miércoles, 18 de agosto de 2021

CLORURO DE DECUALINIO EN LA VAGINOSIS BACTERIANA


La vaginosis bacteriana (VB) es la infección vaginal más frecuente a nivel mundial. Comúnmente causada por el crecimiento excesivo de patógenos vaginales anaerobios como Gardnerella, se ha asociado con la aparición de biofilms en la mucosa vaginal, lo que supone una mayor complejidad para su tratamiento.

Actualmente, los fármacos prescritos con más frecuencia para la VB son metronidazol y clindamicina, sin embargo, están relacionados con la aparición de resistencia antimicrobianas y la incapacidad para erradicar los biofilms vaginales, que a menudo conducen al fracaso del tratamiento y a la recurrencia de la VB. 

Cloruro de decualinio (CDC) es una sal de amonio cuaternaria con actividad antimicrobiana que se ha utilizado principalmente como antiséptico en el contexto clínico. CDC ha demostrado ser efectivo frente a una amplia gama de patógenos vaginales, incuyendo Gardnerella. En este estudio, se examinó la actividad del CDC en la erradicación de los biofilms de Gardnerella. 

Los resultados mostraron que CDC es particularmente eficaz contra los biofilms de diferentes cepas de Gardnerella asociadas a VB y es capaz de reducir tanto su metabolismo como su biomasa. Los experimentos, además, mostraron una reducción visible en la arquitectura del biofilm, con una clara pérdida de células, evidenciada por las grandes porciones de biofilm desprendido en comparación con el control positivo.

El rango de concentraciones que mostraron eficacia contra los biofilms de Gardnerella (25,64 µg/ml) es menor que la concentración del fármaco que se prescribe habitualmente (10 mg/día) como comprimido vaginal. Por tanto, estos resultados corroboran que el tratamiento con CDC puede destruir los biofilms de Gardnerella in vivo.

Los resultados indican que CDC es una opción terapéutica válida para la VB con potencial para prevenir las recurrencias. Además, a diferencia de la clindamicina, no se espera que el CDC induzca la aparición de resistencias antimicrobianas. 

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