miércoles, 25 de noviembre de 2020

PARTO VAGINAL TRAS VERSION CEFALICA EXTERNA EN PACIENTES CON CESAREA PREVIA

Este estudio trató de estimar la tasa de parto vaginal después de una versión cefálica externa exitosa para la presentación de nalgas en mujeres en comparación con sin una cesárea previa. Para ello, se realizaron búsquedas en MEDLINE, Scopus, EMBASE, CINAHL y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados en busca de estudios que compararan el modo de parto después de una versión cefálica externa exitosa en mujeres con y sin un parto por cesárea anterior.

Se identificaron seis estudios de cohortes y dos estudios de casos y controles, que informaron sobre 14.515 mujeres. La mediana de la prevalencia puntual de una versión cefálica externa exitosa fue del 74% (rango intercuartílico 63-81%) en mujeres con un parto por cesárea anterior en comparación con el 69% (rango intercuartílico 64-83%) en mujeres sin un parto por cesárea anterior. 

La tasa de éxito general de la versión cefálica externa en mujeres con un parto por cesárea anterior fue similar en comparación con las mujeres sin un parto por cesárea anterior. La mediana de la prevalencia puntual de un parto vaginal fue del 75%  en mujeres con un parto por cesárea anterior en comparación con el 92%  en mujeres sin un parto anterior por cesárea después de una cesárea externa exitosa. versión. La tasa general de éxito de un parto vaginal en mujeres con un parto por cesárea anterior fue menor en comparación con las mujeres sin un parto por cesárea anterior. 

La tasa general de éxito de un parto vaginal en mujeres con un parto por cesárea anterior 83% (666/806) fue menor en comparación con las mujeres sin un parto por cesárea anterior 97% (9.449 / 9.746) (OR combinado 0,21, IC del 95%: 0,12 a 0,39 , I 2 73%).

Las mujeres con un parto por cesárea anterior tienen tasas similares de versión cefálica externa exitosa en comparación con las mujeres sin un parto por cesárea. Aunque la tasa de parto vaginal es menor, la mayoría de las pacientes tienen un parto vaginal exitoso después de una cesárea.

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