El tratamiento con azitromicina materna para la infección intraamniótica por Ureaplasma parvum mejora la hemodinámica fetal en un modelo de primates no humanos
La infección por ureaplasma parvum es una causa prevalente de infección intrauterina asociada con parto prematuro, rotura prematura de membranas, síndrome de respuesta inflamatoria fetal y secuelas posnatales adversas. El esclarecimiento de las estrategias de diagnóstico y tratamiento para el trabajo de parto prematuro asociado a infecciones puede mejorar los resultados perinatales y a largo plazo para estos casos.
Las impedancias vasculares de la arteria pulmonar umbilical y fetal aumentaron significativamente en los animales del grupo de inoculación intraamniótica con Ureaplasma parvum ( p <0,05). El tratamiento con azitromicina restauró los valores a niveles de control. Los niveles de prostaglandina F2 alfa en el líquido amniótico fueron significativamente más altos en animales con índice anormal de pulsatilidad de la arteria umbilical (> 1,1) que en aquellos con flujo sanguíneo normal ( p <0,05; Spearman ρ = 0,6, p <0,05).
En el grupo de inoculación intraamniótica con Ureaplasma parvum , el gasto cardíaco del ventrículo izquierdo se redujo significativamente ( P<0,001), y más animales tenían relaciones de gasto cardíaco ventricular derecho-izquierdo anormales (definido como> 1,6, p <0,05). Las concentraciones de interleucina-6 en el líquido amniótico estaban elevadas en los casos de cocientes de gasto cardíaco ventricular derecho-izquierdo anormales en comparación con los casos normales ( p <0,05).
Las alteraciones hemodinámicas fetales se asociaron con la infección por Ureaplasma intraamniótico y mejoraron después del tratamiento con antibióticos maternos. Las mediciones ecográficas Doppler merecen una investigación continua como método de diagnóstico para identificar el compromiso cardiovascular y hemodinámico fetal asociado con la infección o inflamación intrauterina y en la evaluación de intervenciones terapéuticas o el manejo clínico del trabajo de parto prematuro.
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