Un modelo de riesgo clínico para predecir las lesiones obstétricas del esfínter anal en pacientes en trabajo de parto. Nuestro objetivo fue desarrollar una herramienta de estratificación de riesgo para predecir el riesgo de lesión del esfínter anal obstétrico en mujeres durante el trabajo de parto.
La duración de la segunda etapa del trabajo de parto, el parto con ventosa, los antecedentes de lesión del esfínter anal, la edad materna y gestacional y la raza y etnia materna se asociaron con un riesgo elevado de lesión del esfínter anal. Utilizando estos factores de riesgo, desarrollamos un sistema de puntuación estratificado por paridad validado. Entre las mujeres nulíparas, 116 (1,3%) tuvieron una puntuación de cero, correspondiente a un 0,9% de riesgo, y 1024 (11,7%) tuvieron una puntuación superior a 6, correspondiente a un 27,5% de riesgo de lesión del esfínter anal. Entre las multíparas, 1181 (8,4%) tenían una puntuación de cero, correspondiente a un riesgo de 0,1%, y las 260 (1,9%) con una puntuación superior a 10 tenían un riesgo de 7,7%.
Esta herramienta de estratificación del riesgo de lesión del esfínter anal predice eficazmente el riesgo individual y puede informar al médico y al paciente en la toma de decisiones para minimizar el trauma del parto materno.
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