El estudio en el Journal of Clinical Oncology es un seguimiento de un estudio realizado por los mismos autores para evaluar si el embarazo es seguro en pacientes con cáncer de mama que tienen cáncer de mama sensible a las hormonas.
Un estudio de cohorte internacional, multicéntrico, retrospectivo, basado en el hospital, encontró que el embarazo después del cáncer de seno en pacientes con mutaciones BRCA en la línea germinal es seguro, sin un aparente empeoramiento del pronóstico materno, y resulta en resultados fetales favorables. Estos hallazgos brindan tranquilidad a las pacientes con cáncer de mama mutado por BRCA que están interesadas en la fertilidad futura.
El estudio en el Journal of Clinical Oncology es un seguimiento de un estudio realizado por los mismos autores para evaluar si el embarazo es seguro en pacientes con cáncer de mama que tienen cáncer de mama sensible a las hormonas. En el primer estudio, informamos por primera vez que el embarazo no parece tener un impacto perjudicial en el resultado de las mujeres con antecedentes de cáncer de mama sensible a las hormonas".
Los autores querían plantear la misma pregunta en pacientes con cáncer de mama que tenían mutación de la línea germinal en el gen BRCA1 / BRCA2 , ya que esta última ocurre con mayor frecuencia en pacientes jóvenes. Esas mujeres a menudo se enfrentan a desafíos únicos de fertilidad en términos de la pregunta sobre si el embarazo futuro aumenta el riesgo de recurrencia del cáncer de seno.
En preparación para el estudio actual, los investigadores realizaron una encuesta en la que participaron más de 250 especialistas en cáncer de mama, que indicaron que aproximadamente el 50% estaban preocupados por la seguridad del embarazo después del cáncer de mama en mujeres que albergan mutaciones de BRCA en la línea germinal. Las pacientes elegibles fueron diagnosticadas entre enero de 2000 y diciembre de 2012 con cáncer de mama temprano invasivo a los 40 años o menos y albergaban mutaciones nocivas de la línea germinal BRCA .
En las 1,252 pacientes con mutaciones de BRCA en la línea germinal, 811 fueron BRCA1, 430 fueron BRCA2 y 11 fueron BRCA1 / 2. En total, 195 pacientes tuvieron al menos un embarazo después del cáncer de mama, con una tasa de embarazo del 19% a los 10 años.
Los abortos inducidos y los abortos espontáneos ocurrieron en 8.2% (n = 16) y 10.3% (n = 20) de las pacientes, respectivamente. Las complicaciones del embarazo y las anomalías congénitas ocurrieron en el 11,6% (n = 13) y el 1,8% (n = 2) de los casos, respectivamente. La mediana de seguimiento después del diagnóstico de cáncer de mama fue de 8,3 años. No se observaron diferencias entre las cohortes embarazadas y no embarazadas en la supervivencia libre de enfermedad. Tampoco se detectó una diferencia en la supervivencia global.
Este estudio muestra por primera vez que el embarazo futuro en mujeres con cáncer de seno mutado por BRCA no aumenta su riesgo de recurrencia del cáncer de seno , lo cual es bastante tranquilizador. Además, el embarazo y los resultados fetales parecen ser en gran medida comparables a lo que se espera en la población general.
Se estima que alrededor del 12% de todos los pacientes con cáncer de mama menores de 40 años tienen una mutación BRCA ". Dada la tendencia creciente de retrasar la maternidad, ahora es más frecuente que los médicos se encuentren con mujeres diagnosticadas con cáncer de seno antes de completar a sus familias. Este estudio proporciona una respuesta clara a todas aquellas mujeres que están dispuestas a quedar embarazadas después del diagnóstico de cáncer, pero les preocupa que su embarazo ponga en riesgo su tumor.
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