Un estudio prospectivo de mujeres perimenopáusicas generalmente sanas ha concluido que la baja densidad mineral ósea (DMO) está significativamente relacionada con la enfermedad periodontal en mujeres mayores de 58 años, e independientemente del consumo de tabaco o la higiene bucal.
El estudio de la Revista de Periodoncia reclutó a 173 mujeres de 45 a 72 años (edad media 57,8 años) con buena higiene bucal y una media de 23 dientes funcionales de los Servicios de Reumatología y Endocrinología del Hospital General de Jaén en el sur de España entre 2016 y 2018. Más del 90% de las mujeres con osteoporosis / osteopenia eran posmenopáusicas, que era la causa más frecuente de DMO baja.
De las 173 mujeres, 70 estaban sanas con DMO normal, mientras que las 103 mujeres restantes tenían DMO disminuida (61 con osteoporosis y 42 con osteopenia). Además, 22 mujeres informaron haber fumado entre 1 y 20 cigarrillos por día, de las cuales 12 tenían osteoporosis / osteopenia.
La periodontitis moderada o grave estuvo presente en el 52,6% de la población del estudio. Esta prevalencia es comparable a la de las encuestas de salud bucodental realizadas en España. “Teóricamente, la pérdida ósea general derivada de la osteoporosis también involucraría a los maxilares, favoreciendo la pérdida ósea observada en la periodontitis y aumentando el riesgo de pérdida de dientes”,
Los autores también señalaron que la osteoporosis y la periodontitis tienen factores de riesgo comunes, como la edad, la genética, los cambios hormonales, los hábitos de fumar, el tratamiento con corticosteroides y los niveles bajos de calcio y vitamina D en suero.
La edad fue una variable modificable para la asociación entre osteoporosis y periodontitis: las mujeres mayores de 58 años con baja DMO tenían un porcentaje medio más alto de sitios con CAL ≥ 4 mm, así como casos más graves (CAL ≥ 6 mm), en comparación con los controles. . Estos hallazgos fueron independientes del consumo de tabaco, la higiene bucal o los niveles séricos de 25-OH vitamina D o calcio.
Para CAL ≥ 4 mm, la probabilidad de tener osteopenia / osteoporosis fue un 27,40% más probable (intervalo de confianza [IC] del 95%: 12,19 a 42,61) por cada unidad de aumento (mm) en la pérdida de inserción clínica.
En casos de CAL ≥ 6 mm, la probabilidad aumentó en un 13,62% (IC 95%: 1,49 a 25,75) por cada unidad de aumento.
Estas asociaciones se detectaron cuando la osteoporosis y la osteopenia se analizaron de forma independiente, aunque no se observó una conexión significativa entre la osteopenia y los casos graves de periodontitis. No se encontraron diferencias significativas en los resultados del estudio en mujeres menores de 58 años.
“Hallazgos como el nuestro implican que las mujeres posmenopáusicas, que enfrentan la pérdida de densidad ósea relacionada con el estrógeno, pueden desafiar a los médicos a diagnosticar y evaluar correctamente el riesgo de periodontitis”. “Es de vital importancia que los médicos y enfermeras que atienden a mujeres con DMO disminuida remitan a sus pacientes a dentistas para un diagnóstico y tratamiento adecuados. Este enfoque multidisciplinario unirá aún más los esfuerzos médicos y dentales para lograr el bienestar general del paciente ".
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