Aunque los microbiomas vaginales y urinarios se han caracterizado cada vez mejor en salud y enfermedad, pocos han descrito la relación entre estos entornos vecinos. Elucidar esta relación tiene implicaciones para comprender cómo la manipulación del microbioma vaginal puede afectar el microbioma urinario y el tratamiento de afecciones urinarias comunes.
Este estudio multicéntrico recogió hisopos vaginales y muestras de orina cateterizadas de 186 mujeres con incontinencia urinaria mixta inscritas en un estudio de padres y 84 controles de edad similar. Los investigadores decidieron a priori que si los microbiomas vaginales y / o urinarios diferían entre las mujeres continentales e incontinentes, los grupos se analizarían por separado; si es similar, las muestras de mujeres continentales e incontinentes se agruparían y analizarían juntas.
Un laboratorio central ordenó las regiones variables 1-3 (v1-3) y caracterizó las bacterias a nivel de género. Se describió la abundancia de unidades taxonómicas operativas para muestras vaginales y de orina emparejadas.
Se recogieron muestras urinarias y vaginales de 212 mujeres (edad media 53 ± 11 años) y los resultados de 197 muestras emparejadas estaban disponibles para su análisis. Como las unidades taxonómicas operativas en la incontinencia urinaria mixta y las muestras de control se relacionaron en el análisis de correlación canónica y dado que los taxones no discriminaron entre la incontinencia urinaria mixta o los controles en la vagina o la orina, la incontinencia urinaria mixta y las muestras de control se agruparon para un análisis posterior.
El análisis de correlación canónica de muestras vaginales y urinarias indicó que 60 de las 100 unidades taxonómicas operativas más abundantes en las muestras se superponen en gran medida. Lactobacillus fue el género más abundante tanto en orina como en vagina (contribuyendo en promedio 53% a la muestra de orina de un individuo y 64% a la muestra vaginal de un individuo) (correlación de Pearson r = 0.53). Aunque menos abundante que Lactobacillus , otras bacterias con altos coeficientes de correlación de Pearson que también se encuentran comúnmente en la vagina y la orina incluyen: Gardnerella (r = 0.70), Prevotella (r = 0.64) y Ureaplasma (r = 0.50). Análisis discriminante lineal efecto análisis de tamaño identificado Tepidimonas y Flavobacteriumcomo bacterias que distinguían el ambiente urinario tanto para la incontinencia urinaria mixta como para los controles, ya que estas bacterias estaban ausentes en la vagina ( efecto Tepidimonas tamaño 2.38, P <.001, efecto efecto Flavobacterium tamaño 2.15, P <.001). Aunque Lactobacillus fue la bacteria más abundante tanto en orina como en vagina, fue más abundante en la vagina (efecto de análisis discriminante lineal tamaño efecto efecto tamaño 2.72, P <.001).
Se demostraron asociaciones significativas entre los microbiomas vaginales y urinarios, predominando el Lactobacillus tanto en orina como en vagina. La abundancia de otras bacterias también se correlacionó altamente entre la vagina y la orina. Esta interrelación tiene implicaciones para estudiar la manipulación del microbioma urogenital en el tratamiento de afecciones como la incontinencia urinaria de urgencia y las infecciones del tracto urinario.
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