LA CESAREA ANTERIOR INCREMENTA EL RIESGO EN HISTERECTOMIAS POSTERIORES

¿El parto por cesárea anterior aumenta el riesgo de reoperación, complicaciones perioperatorias y postoperatorias y transfusión de sangre cuando se somete a una histerectomía benigna más adelante en la vida?

En las últimas décadas, las tasas globales de parto por cesárea han aumentado rápidamente. No obstante, la influencia de los partos por cesárea en las complicaciones quirúrgicas más tarde en la vida ha sido poco estudiada.

Este estudio de cohorte basado en el registro de 7685 mujeres indica que las mujeres que tuvieron un parto por cesárea anterior tienen más probabilidades de requerir una nueva operación y experimentar complicaciones quirúrgicas después de someterse a una histerectomía benigna en comparación con las mujeres que tuvieron un parto vaginal previo.

El mayor riesgo de reoperación y complicaciones relacionadas con la histerectomía más adelante en la vida respalda políticas y esfuerzos clínicos para prevenir partos por cesárea que no están médicamente indicados.

Las mujeres con al menos 1 cesárea previa enfrentan un mayor riesgo de complicaciones cuando se someten a una histerectomía más adelante en la vida. Los resultados respaldan políticas y esfuerzos clínicos para prevenir partos por cesárea que no están médicamente indicados.

Nuestros resultados indican que las mujeres con cesárea previa necesitaban una reintervención no planificada con mayor frecuencia dentro de los 30 días posteriores a una histerectomía. Este efecto puede deberse al riesgo de adherencias intraabdominales, que aumenta con el número de partos por cesárea. Las adherencias pueden complicar la cirugía futura, lo que lleva a un mayor tiempo de operación y un mayor riesgo de eventos adversos, lo que podría resultar en reoperaciones. Además de los riesgos físicos y el estrés emocional de tener que someterse a otra operación, las reintervenciones a menudo van seguidas de un tratamiento en unidades de cuidados intensivos, que pueden provocar ansiedad, depresión y estrés postraumático entre las mujeres afectadas.

Tener una cesárea previa aumentó significativamente el riesgo de reoperación, complicaciones perioperatorias y postoperatorias, y transfusiones de sangre entre las mujeres que se someten a una histerectomía más adelante en la vida. Además, el parto por cesárea aumentó el riesgo de una mujer de cirugía abierta para una histerectomía posterior. Los resultados respaldan políticas y esfuerzos clínicos para prevenir partos por cesárea que no están médicamente indicados.