GUIA NICE PARA LA HIPERTENSION EN ADULTOS

Lo que necesitas saber. Discuta el tratamiento con personas con hipertensión en etapa 1 y un riesgo de enfermedad cardiovascular de 10 años ≥10%

• La elección del tratamiento farmacológico antihipertensivo debe tener en cuenta las preferencias del paciente.
• Mantenga constantemente la presión arterial por debajo del objetivo.
• Los objetivos de presión arterial existentes no se han reducido.
• La hipertensión grave asintomática (≥180 / 120 mmHg) no requiere la revisión de un especialista el mismo día, pero las investigaciones para detectar daños en los órganos diana deben realizarse lo antes posible.

La hipertensión es una de las principales causas mundiales de morbilidad y mortalidad. Más del 25% de la población adulta del Reino Unido tiene hipertensión, y en aproximadamente el 30% la presión arterial permanece sin control. En agosto, el Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Atención (NICE) publicó su directriz actualizada sobre el diagnóstico y el tratamiento de la hipertensión. La guía revisa más evidencia que ha surgido desde que se actualizó por última vez en 2011 a partir de ensayos aleatorios que investigan el inicio, el monitoreo y la elección del tratamiento antihipertensivo.

El alcance de la guía actualizada ha aumentado para incluir también a personas con diabetes tipo 2, pero no hace recomendaciones para personas con enfermedad renal crónica, enfermedad cardiovascular establecida o hipertensión en el embarazo.

Este artículo resume las recomendaciones más recientes de NICE e incluye información que se considera más relevante para los médicos de atención primaria. Los cambios clave en la práctica actual incluyen ofrecer tratamiento farmacológico a personas con un umbral más bajo de 10 años de riesgo de enfermedad cardiovascular, énfasis en mantener la presión arterial por debajo del objetivo y aclarar los criterios para la revisión especializada del mismo día en personas con hipertensión acelerada.