MORTALIDAD MATERNA EN ESTADOS UNIDOS

Cada año en los Estados Unidos más de 700 mujeres mueren de complicaciones relacionadas con el embarazo. La mortalidad materna y la morbilidad materna severa, particularmente entre las mujeres de color, han aumentado en los Estados Unidos. Las principales causas médicas de mortalidad materna incluyen enfermedades cardiovasculares, infecciones y complicaciones obstétricas comunes, como hemorragia, y varían según el momento en relación con el final del embarazo. Aunque se han instituido modificaciones específicas en el manejo clínico de algunas de estas afecciones, se puede hacer más para mejorar el sistema de atención para las mujeres de alto riesgo en los centros y los niveles de población.

El objetivo de los niveles de atención materna es reducir la morbilidad y mortalidad materna, incluidas las disparidades existentes, fomentando el crecimiento y la maduración de los sistemas para la prestación de atención adecuada al riesgo específica para las necesidades de salud materna. Para estandarizar un sistema completo e integrado de regionalización perinatal y atención materna adecuada al riesgo, este sistema de clasificación establece niveles de atención materna relacionados con la atención básica (nivel I), atención especializada (nivel II), atención de subespecialidad (nivel III) y centros regionales de atención de salud perinatal (nivel IV).

La determinación del nivel adecuado de atención que debe proporcionar un centro determinado debe guiarse por las entidades de atención de salud regionales y estatales, la acreditación nacional y las pautas de organización profesional, las necesidades de servicios de atención de salud perinatales regionales identificadas y los recursos regionales. Las autoridades estatales y regionales deben trabajar en conjunto con las múltiples instituciones dentro de una región, y con el aporte de sus proveedores de atención obstétrica, para determinar el sistema coordinado apropiado de atención e implementar políticas que promuevan y apoyen un sistema regionalizado de atención. Estas relaciones mejoran la capacidad de las mujeres para dar a luz de manera segura en sus comunidades al tiempo que brindan apoyo para las circunstancias en que se necesitan recursos de mayor nivel.

Este documento es una revisión del Consenso original de 2015 sobre los niveles de atención obstétrica de la atención materna, que se ha revisado principalmente para aclarar la terminología e incluir datos más recientes basados ​​en literatura publicada y comentarios de los niveles de implementación de la atención materna.