Una nueva investigación indica que las mujeres negras hispanas y no hispanas tienen puntajes de dolor posparto más altos, pero reciben menos opioides mientras están hospitalizadas después del parto que sus contrapartes blancas. También es menos probable que se les dé una receta para los medicamentos al alta, lo que sugiere una disparidad racial en el tratamiento del dolor posparto.El objetivo del estudio de cohorte retrospectivo, publicado en Obstetrics & Gynecology, fue evaluar las diferencias raciales y étnicas en los puntajes de dolor posparto de las mujeres, la administración de opioides en el hospital y las recetas de descarga de opioides en una cohorte grande y diversa.
El estudio se centró en todos los partos en un solo centro de atención terciaria de alto volumen desde el 1 de diciembre de 2015 hasta el 30 de noviembre de 2016. Las participantes fueron mujeres que se identificaron como blancas no hispanas, negras no hispanas o hispanas. Tenían 18 años de edad y no tenían alergias documentadas a los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos ni a la morfina.
Los autores utilizaron registros médicos para recordar tres resultados:
- puntaje de dolor posparto informado por el paciente (en una escala de 0-10) al alta.
- dosis de opioides en pacientes hospitalizados durante la hospitalización posparto (informados como equivalentes de miligramos de morfina [MMEs] por día).
- recibo de una receta de opioides al alta.
Las puntuaciones de dolor posparto se dicotomizaron a menos de 5 o más de 5. Las asociaciones entre cada uno de estos resultados y la raza / etnia materna se evaluaron mediante modelos de regresión multivariable con efectos aleatorios para explicar la agrupación por el médico de alta.
Un total de 9.900 mujeres posparto fueron elegibles para el estudio. Los autores encontraron que, en comparación con las mujeres blancas no hispanas, las mujeres negras hispanas y no hispanas tenían probabilidades significativamente mayores de informar una puntuación de dolor de 5 o más. Sin embargo, los participantes negros e hispanos no hispanos recibieron significativamente menos MMEs / d de pacientes hospitalizados.
Las mujeres negras hispanas y no hispanas también fueron significativamente menos propensas a recibir una receta de opioides al alta en comparación con sus contrapartes blancas no hispanas. Los autores señalaron que no hubo interacciones entre la raza / etnia y la ruta de entrega, lo que indica que las disparidades observadas no diferían según la vía de parto. El análisis de puntaje de propensión apoyó los resultados del análisis primario. Sin embargo, la diferencia en pacientes hospitalizados con MME / d no fue estadísticamente significativa.
Los autores señalaron que, contrariamente a su hipótesis original, los resultados del estudio demostraron que las mujeres negras hispanas y no hispanas experimentan disparidades en el manejo del dolor en el entorno posparto que no pueden explicarse por un dolor menos percibido. Con base en sus hallazgos, los autores sugieren que enfoques más estandarizados podrían fomentar la equidad racial y étnica en el manejo del dolor.
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