viernes, 24 de mayo de 2019

INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO. ESTUDIO ENTRE METODOS DE MINISLING Y TOT

La incontinencia urinaria por estrés es uno de los tipos más comunes de incontinencia en mujeres premenopáusicas, ya que representa casi el 50% de estos casos. Los slings de uretra media son actualmente el método quirúrgico más utilizado para la incontinencia urinaria de esfuerzo. Este estudio publicado en Urologia. 2019 May 10, tuvo como objetivo comparar la eficacia, las complicaciones, los cambios urodinámicos y el estado de la función sexual entre la cirugía con mini-sling y la cinta transobturadora para ayudarnos a seleccionar el mejor método en estos pacientes.

En este ensayo controlado aleatorio, se estudiaron 80 casos y se asignaron al azar al grupo de cinta mini-sling o transobturadora (n = 40). Se realizó un historial médico completo y se realizaron pruebas de Q.tip y tos para cada paciente para registrar su incontinencia urinaria e hipermovilidad. Se solicitaron estudios de ultrasonido abdominal y pélvico especificando PVR y pruebas urodinámicas. La consulta internacional sobre el cuestionario sobre incontinencia fue completada por los pacientes y el médico realizó el cuestionario sobre el índice de funcionamiento sexual femenino. Se realizó un seguimiento de las pacientes 8 semanas después del alta mediante pruebas urodinámicas, estudio de ultrasonido y prueba de cuestionario modular de consulta internacional sobre incontinencia.

La edad media, el índice de masa corporal y la paridad no fueron significativamente diferentes entre los dos grupos. El tiempo quirúrgico promedio, la cantidad de sangrado, el período de hospitalización y el índice de dolor fueron significativamente menores en el grupo de mini-cabestrillo. La consulta internacional sobre los índices del cuestionario modular de incontinencia y del índice de funcionamiento sexual femenino antes y después de la cirugía no mostró diferencias significativas entre los dos grupos. La diferencia en los parámetros de la prueba urodinámica también fue insignificante.

En el método mini-sling, que es un método menos invasivo en comparación con la cinta transobturadora, el sangrado intraoperatorio, el tiempo quirúrgico, el período de hospitalización, el dolor y las complicaciones quirúrgicas fueron mucho menores, mientras que su eficacia fue similar a la cinta transobturadora; por lo tanto, se recomienda en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo entre las mujeres.

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