jueves, 25 de abril de 2019

RIESGO DE CANCER EN PORTADORES DE VIH




Las personas con VIH (PWHIV) han mejorado su supervivencia debido a la llegada de la terapia antirretroviral. En consecuencia, PWHIV experimenta tasas más altas de neoplasias malignas definitorias del síndrome de inmunodeficiencia no adquirida (NADM, por sus siglas en inglés). Estudios anteriores han demostrado empeoramiento de la supervivencia específica del cáncer en el VIH / SIDA, en parte debido a la etapa avanzada del cáncer en el momento del diagnóstico. El objetivo de la revisión sistemática actual fue evaluar las disparidades de detección de NADM entre PWHIV.

Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, Cochrane, EMBASE y ClinicalTrials.gov desde el 1 de enero de 1996 hasta el 10 de abril de 2018. De los 613 artículos únicos identificados a través de la búsqueda, se analizaron 9 estudios. Tres estudios abordaron la detección del cáncer de mama, 4 abordaron la detección del cáncer colorrectal y 2 abordaron la detección del cáncer de próstata. Cinco de los estudios revisados ​​demostraron que el PWHIV tenía menos probabilidades de recibir las pruebas de detección de cáncer indicadas en comparación con la población general, mientras que 3 indicaron que las proporciones de detección eran mayores entre las PWHIV, y 1 demostró que las proporciones de detección eran comparables. En la mayoría de los estudios, el PWHIV que tenía acceso regular a la atención médica tenía más probabilidades de someterse a una prueba de detección de cáncer.

La evidencia disponible no confirma de manera uniforme que el PWHIV tenga menos probabilidades de recibir una prueba de detección de cáncer. Los determinantes sociales de la salud (estado del seguro, acceso a la atención médica, educación, nivel de ingresos) se asociaron con la recepción de un examen de detección de cáncer adecuado, lo que sugiere que estas barreras deben abordarse para mejorar el examen de detección de cáncer en PWHIV.

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