martes, 16 de abril de 2019

RESTRICCION DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO

La restricción del crecimiento fetal es un indicador de insuficiencia placentaria y está fuertemente asociada con un resultado perinatal adverso. Hay un punto en el que el reciente predominio en la literatura médica sobre qué gráficos de referencia usar y la dicotomización del tamaño fetal en el percentil 10 pasa por alto el hecho de que no hay un solo corte en ningún gráfico de crecimiento que actúe como un divisor absoluto entre valores altos. y bajo riesgo de resultados adversos. 



Por lo tanto, el objetivo colectivo de todos los investigadores para identificar, monitorear y administrar efectivamente los fetos con crecimiento restringido se logra mejor al reemplazar la dicotomización del crecimiento fetal normal versus anormal en el percentil 10 mediante la interpretación del tamaño fetal en contexto con otros parámetros conocidos de riesgo fetal. 

El contrapunto es que el debate sobre qué estándar de crecimiento utilizar fue necesario y se resolvió a través de la evidencia de que el tamaño y, por lo tanto, el crecimiento, necesitan límites personalizados para permitir el ajuste de la variación constitucional y para ayudar a distinguir entre el crecimiento normal y anormal. 

La implementación de un estándar más preciso ha conducido a una mejor detección de fetos que están en riesgo debido a la restricción del crecimiento, una mejor aplicación de investigaciones adicionales, una mayor confianza clínica en el manejo, incluida la entrega oportuna y, en última instancia, una mayor prevención de resultados adversos. El contrapunto es que el debate sobre qué estándar de crecimiento utilizar fue necesario y se resolvió a través de la evidencia de que el tamaño y, por lo tanto, el crecimiento, necesitan límites personalizados para permitir el ajuste de la variación constitucional y para ayudar a distinguir entre el crecimiento normal y anormal. 

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