domingo, 2 de diciembre de 2018

TRATAMIENTO DE LA HIPEREMESIS CON MARIHUANA

Esta investigación publicado en JAMA Internal Medicine, descubrió que la prevalencia del consumo de marihuana está aumentando entre las mujeres embarazadas de un gran sistema de salud de California. Además, los informes de los medios y varios estudios pequeños han indicado recientemente que las mujeres embarazadas pueden estar usando marihuana para tratar las náuseas matutinas. Pero hay una falta de datos epidemiológicos sobre este tema.

Uno de los estudios previos realizados entre 2009 y 2011 encontró que entre 4,735 mujeres embarazadas en Hawai, el porcentaje de consumo prenatal de marihuana autoinformado fue mayor entre las mujeres con náuseas severas en el embarazo (3.7%) que en aquellas que no tuvieron náuseas severas en el embarazo (2,3%).

El estudio actual fue diseñado para abordar directamente la brecha en la literatura al examinar si la prevalencia del uso de marihuana en el primer trimestre fue elevada entre las mujeres con un diagnóstico de hiperemesis en el embarazo. Los investigadores revisaron los datos de 279,457 embarazos evaluados para el uso prenatal de marihuana mediante autoinformes y pruebas de toxicología de orina en aproximadamente 8 semanas de gestación en miembros de Kaiser Permanente Northern California entre 2009 y 2016.

La muestra de pacientes fue 36.7% blanca, 27.1% hispana, 16.8% asiática, 5.7% negra y 13.7% otra. Por edad, el 1,2% de los pacientes tenían entre 12 y 17 años, el 15,3% tenía entre 18 y 24 años, el 62,7% tenía entre 25 y 34 años y el 20,9% tenía 35 años o más. Un total de 8.3% de los pacientes del estudio informaron sobre el consumo de marihuana en los 12 meses previos al embarazo. La prevalencia del uso prenatal de marihuana entre las mujeres con náuseas y vómitos severos en el embarazo fue del 11,3% y la prevalencia del uso prenatal de marihuana entre las mujeres con náuseas y vómitos leves en el embarazo fue del 8,4%, en comparación con el 4,5% entre las personas sin náuseas y vómitos diagnosticados en el embarazo.

Los autores notaron, sin embargo, que sus hallazgos pueden ser diferentes a los de una población de mujeres sin cobertura médica o que retrasan la atención prenatal. Los médicos también pueden no diagnosticar náuseas y vómitos muy leves durante el embarazo, por lo que la muestra del estudio puede reflejar un subconjunto de pacientes con náuseas y vómitos más graves durante el embarazo. Aún así, los autores esperan que sus hallazgos alerten a los médicos sobre la elevada prevalencia del consumo de marihuana entre las mujeres diagnosticadas con náuseas y vómitos en el embarazo. Se necesita más investigación sobre los efectos en la salud del uso prenatal de marihuana.

Sin embargo, debido a las preocupaciones sobre los riesgos para la salud del consumo de marihuana en el embarazo, que puede incluir un menor peso al nacer y un mayor riesgo de problemas de desarrollo, es importante que los médicos conecten a las mujeres embarazadas que experimentan náuseas y vómitos en el embarazo con intervenciones médicas seguras y eficaces. Del mismo modo, estas mujeres deben ser advertidas de no consumir marihuana durante el embarazo. Las mujeres que experimentan náuseas y vómitos en el embarazo también deben hablar con su médico acerca de las formas aprobadas médicamente para reducir las náuseas y los vómitos en el embarazo que son seguros para sus bebés.

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