POLIHIDRAMNIOS O HIDRAMNIOS

El polihidramnios, o hidramnios, es un aumento anormal en el volumen de líquido amniótico. La identificación de polihidramnios debe incitar una búsqueda de una etiología subyacente. Aunque la mayoría de los casos de polihidramnios leves son idiopáticos, las 2 causas patológicas más comunes son la diabetes mellitus materna y las anomalías fetales, algunas de las cuales están asociadas con síndromes genéticos. Otras causas de polihidramnios incluyen infección congénita y aloinmunización.

El propósito de este documento es proporcionar orientación sobre la evaluación y el manejo de los polihidramnios. Las siguientes son recomendaciones y sugerencias de la Society for Maternal-Fetal Medicine:

(1) Sugerimos que los polihidramnios en los embarazos únicos se definan como una bolsa vertical más profunda de ≥8 cm o un índice de líquido amniótico de ≥24 cm (GRADO 2C);

(2) Recomendamos que se considere la amniorreducción solo para la indicación de malestar materno grave, disnea o ambos en el contexto de polihidramnios graves (GRADO 1C);

(3) Recomendamos que no se use indometacina para la indicación de polihidramnios con el único propósito de disminuir el líquido amniótico (GRADO 1B);

(4) Sugerimos que no se requiere vigilancia fetal prenatal para la única indicación de polihidramnios idiopáticos leves (GRADO 2C);

(5) Recomendamos que se permita que el parto se produzca espontáneamente a término para las mujeres con polihidramnios idiopáticos leves; que la inducción, si está planeada, no debe ocurrir <39 semanas de gestación en ausencia de otras indicaciones; y que el modo de parto debe determinarse basándose en las indicaciones obstétricas habituales (GRADO 1C).