La lesión en el músculo elevador del ano o nervios pélvicos durante el embarazo y el parto vaginal son responsables en gran medida de la disfunción del piso pélvico.
En el estudio tratamos de demostrar la presencia de áreas de células musculares dentro del músculo elevador del ano y describen su localización e inervación. Cinco fetos humanos femeninos fueron estudiados después aprobación por la Agencia Francesa de Biomedicina. Los especímenes fueron seccionados en serie y teñidos mediante Masson tricrómico e inmunoteñido para estriado y músculo liso, así como para somático, adrenérgico, colinérgico, y fibras nerviosas nitriergicas. Las diapositivas fueron digitalizadas para reconstrucción en 3 dimensiones. Un feto fue reservado para microscopía electrónica.
RESULTADOS: Los haces de células musculares lisas se conectaron externamente al rafe anococcígeo y al músculo elevador del ano y con el músculo longitudinal del esfínter muscular anal. En la parte más caudal del haz pubovaginal se encontró que el músculo se hincha entre el recto y la vagina.
En el estudio tratamos de demostrar la presencia de áreas de células musculares dentro del músculo elevador del ano y describen su localización e inervación. Cinco fetos humanos femeninos fueron estudiados después aprobación por la Agencia Francesa de Biomedicina. Los especímenes fueron seccionados en serie y teñidos mediante Masson tricrómico e inmunoteñido para estriado y músculo liso, así como para somático, adrenérgico, colinérgico, y fibras nerviosas nitriergicas. Las diapositivas fueron digitalizadas para reconstrucción en 3 dimensiones. Un feto fue reservado para microscopía electrónica.
RESULTADOS: Los haces de células musculares lisas se conectaron externamente al rafe anococcígeo y al músculo elevador del ano y con el músculo longitudinal del esfínter muscular anal. En la parte más caudal del haz pubovaginal se encontró que el músculo se hincha entre el recto y la vagina.
Esta zona protuberante era un interfaz muscular liso entre el músculo elevador del ano y el esfínter longitudinal del músculo anal. La parte medial (visceral) de el músculo elevador del ano contenía células de músculo liso, en relación con fibras nerviosas autónomas del plexo hipogástrico inferior. El lateral (parietal) parte del músculo elevador del ano contenía solo células musculares estriadas y fue inervado por las fibras nerviosas somáticas del elevador del ano y del nervio pudendo. La presencia de células de músculo liso dentro de la parte medial del músculo elevador del ano se confirmó mediante microscopía electrónica en 1 feto.
CONCLUSIÓN: caracterizamos el control de la estructura muscular y neuronal del músculo elevador del ano. El músculo consiste en una parte medial que contienen células del músculo liso bajo la influencia del nervio autonómico y una parte lateral que contiene células musculares estriadas bajo control del nervio somático.
Estos hallazgos podrían dar como resultado nuevas técnicas de rehabilitación posparto.
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