GABAPENTINA EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR PELVICO CRONICO

El dolor pélvico crónico en las mujeres es una presentación común en la atención primaria. El dolor persiste o recurre durante al menos seis meses y puede ser angustiante, afectando la función física, la calidad de vida y la productividad. Casi 38 por cada 1000 mujeres se ven afectadas anualmente en el Reino Unido. Las estimaciones globales oscilan entre el 2.1% y el 24% de la población femenina.

Endometriosis, adenomiosis, adherencias, enfermedad inflamatoria pélvica, síndrome del intestino irritable, síndrome de vejiga dolorosa, atrapamiento del nervio y dolor musculoesquelético son algunas de las causas comunes. A menudo se identifican mediante la detección de infección pélvica (p. Ej., Chlamydia trachomatis), imágenes pélvicas ( p. ej., ultrasonido, resonancia magnética) y laparoscopia diagnóstica.


Alrededor del 40% -55% de las mujeres con dolor pélvico crónico en la atención secundaria parecen no tener una patología subyacente obvia basada en la historia clínica, el examen y las investigaciones. El manejo de este grupo de mujeres es desafiante y existen pocos tratamientos ginecológicos establecidos. El Royal College of Obstetricians and Gynecologists recomienda una combinación de intervenciones farmacológicas, fisioterapia y terapia cognitivo-conductual. Con frecuencia, las mujeres prueban varios métodos secuencialmente o en combinación.


Hasta la mitad de todas las mujeres con dolor pélvico crónico en la atención secundaria no tienen una patología subyacente obvia. Para el alivio del dolor, se puede intentar una combinación de medicamentos, fisioterapia y terapia cognitiva conductual. No existen pruebas directas sólidas para apoyar el uso de gabapentina en mujeres con dolor pélvico crónico, y sigue habiendo incertidumbre con respecto a su seguridad y eficacia clínica y económica