ANALGESIA PREVENTIVA PARA EL CONTROL DEL DOLOR POSTHISTERECTOMIA

El objetivo del estudio fue investigar la efectividad de la analgesia preventiva en el control del dolor en mujeres sometidas a histerectomía abdominal total. Se incluyeron ensayos controlados aleatorios a través de Medline, el Registro Cochrane Central para Ensayos Controlados y la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas, con el resultado primario del control del dolor en mujeres que recibieron un medicamento preventivo antes de la histerectomía abdominal total. Los comparadores fueron placebo, diferentes dosis de la misma medicación que la intervención u otra medicación no narcótica o narcótica.





Ochenta y cuatro ensayos cumplieron con los requisitos, con 69 incluidos. Entre los medicamentos no narcóticos, el paracetamol, la gabapentina y el rofecoxib combinados con gabapentina dieron como resultado mejoras en la evaluación del dolor en comparación con el placebo y otros medicamentos no narcóticos. La satisfacción del paciente fue mayor en pacientes que recibieron gabapentina combinada con paracetamol en comparación con gabapentina sola. El uso de paracetamol preventivo, gabapentina, bupivacaína y fenotiazina resultó en menos uso de narcóticos que el placebo.






Todos los narcóticos (ketamina, morfina, fentanilo) dieron como resultado un mejor control del dolor en comparación con el placebo. Los narcóticos tuvieron una mayor reducción en los puntajes de evaluación del dolor en comparación con los no narcóticos, y su uso dio como resultado un uso total de narcóticos más bajo. Los medicamentos preventivos no narcóticos y narcóticos antes de la histerectomía abdominal disminuyen los requisitos narcóticos totales y mejoran los puntajes de evaluación y satisfacción del dolor postoperatorio del paciente.