En este estudio se intentó determinar si la tasa de nacimiento prematuro espontáneo recurrente (PTB) en mujeres tratadas con 17-α hidroxiprogesterona caproato (17-OHPC) se modifica por el índice de masa corporal (IMC) materno. Se realizó un análisis secundario de los suplementos de ácidos grasos omega-3 de la red de unidades de medicina materno-fetales para prevenir el ensayo controlado aleatorio PTB recurrente. Todas las mujeres recibieron 17-OHPC.
Se incluyeron un total de 708 mujeres. Las tasas de PTB espontáneo no variaron significativamente según la categoría de IMC. Con la estratificación por clase de obesidad y la edad gestacional en el momento del parto, el riesgo no ajustado de PTB con puntos de corte gestacional más temprano (<35, 32 y 28 semanas) demostró una asociación entre el parto prematuro y la gravedad de la obesidad. Con el ajuste para posibles factores de confusión, no hubo una relación estadísticamente significativa entre el IMC y el PTB espontáneo.
El riesgo de PTB en mujeres que reciben 250 mg 17-OHPC no depende del índice de masa corporal materna después del ajuste de las variables de confusión. Los estudios farmacocinéticos han demostrado una amplia variación en la concentración plasmática de 17-OHPC en toda la población, con una superposición probablemente considerable en las concentraciones plasmáticas entre la población obesa y no obesa. Se necesitan más estudios para evaluar el impacto del IMC en la eficacia de 17-OHPC antes de cualquier ajuste de dosis en esta población.
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