Todos hemos oído hablar, ya sea por experiencia propia o ajena, del nacimiento por cesárea. Como sucede en muchos temas relacionados con el embarazo, es habitual que existan creencias y numerosos mitos, que en ocasiones forman parte de la cultura popular. Vamos a comentar algunos de ellos a la luz de la evidencia científica.
¿Cuándo es inevitable una cesárea? La cesárea es un procedimiento quirúrgico de extracción del bebé por vía abdominal mediante la realización de un pequeño corte por encima del pubis de la madre. Se trata, pues, de una cirugía, un procedimiento agresivo por definición. Una cirugía siempre debe realizarse para evitar un mal mayor, en este caso un problema grave para el feto y/o la madre. Sin entrar en una clasificación exhaustiva, podríamos resumir de forma muy simple las indicaciones médicas para realizar una cesárea:
- El canal del parto no permite el paso del bebé, que no encaja bien en la pelvis, o porque uno es muy grande o la otra es pequeña. A esta situación la llamamos desproporción pelvifetal. En otras situaciones más raras, la placenta (placenta previa) o el cordón (cordón velamentoso) se encuentran justo sobre el cuello del útero y el paso del feto es imposible o produciría una grave hemorragia.
- El feto no tolera el parto: Si antes o durante del parto se considera que el bebé tiene riesgo de sufrimiento fetal, la cesárea es la alternativa para protegerlo. Imaginemos el parto como una persona que debe cruzar una gran piscina aguantando la respiración un minuto bastantes veces. Si no está en buenas condiciones físicas antes de empezar (cualquier problema fetal o de la placenta), o la travesía dura mucho (un parto demasiado largo), llegará con graves problemas o no llegará al final, y en este caso es mejor sacarla antes.
- El parto podría ser un riesgo para la madre: por que padece algún problema o enfermedad. Es la indicación menos frecuente.
Las tasas de cesárea en el mundo.- La OMS recomienda mantener la tasa de cesáreas por debajo del 15%. Sin embargo, conviene recordar que esta es una recomendación ideal, y que no tiene en cuenta la heterogeneidad étnica, el incremento de la edad materna, las técnicas de reproducción asistida y el aumento de gestaciones múltiples que se da en muchas sociedades modernas. Por tanto, sería más lógico considerar un marco más amplio, que según el tipo de población llegaría hasta un 20%.
- En una cesárea, el niño siempre nace bien. FALSO
- La cesárea tiene riesgos para madre y feto. CIERTO
- Los bebés nacidos por cesárea tienen peor salud. FALSO
- Una vez hecha una cesárea todos los embarazos deben ser por cesárea. FALSO
- La lactancia es peor en niños nacidos por cesárea. FALSO
- El vínculo madre-feto es menor tras una cesárea. FALSO
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