RIESGO DE CANCER Y ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS

Los anticonceptivos orales han sido utilizados por cientos de millones de mujeres en todo el mundo. Sigue habiendo preguntas importantes sobre los riesgos de cáncer a muy largo plazo que están asociados con la anticoncepción oral. A pesar de las investigaciones previas, todavía quedan preguntas importantes sobre la seguridad de estos anticonceptivos:


(1) ¿Cuánto tiempo persisten los beneficios del cáncer endometrial, ovárico y colorrectal?
(2) ¿El uso combinado de anticonceptivos orales durante los años reproductivos produce nuevos riesgos de cáncer más adelante en la vida?
(3) ¿Cuál es el balance general del cáncer entre los usuarios del pasado a medida que entran en las últimas etapas de sus vidas?

El propósito de este estudio fue examinar los riesgos o beneficios de cáncer a muy largo plazo asociados con el uso de anticonceptivos orales combinados, incluyendo el balance general estimado de la vida. Las 46.022 mujeres que fueron reclutadas en el Reino Unido Royal College of General Practitioners 'Oral Contraception Study en 1968 y 1969 se observaron por hasta 44 años. Se calcularon las tasas de cáncer especıfico y cualquier tipo de cáncer directamente calculado para los anticonceptivos orales combinados.

Hubo 4661 usuarias con al menos un cáncer durante 884.895 años-mujer de observación y 2341 nunca con un mínimo de un cáncer durante 388.505 mujeres-años de observación. El uso de anticonceptivos orales se asoció con una reducción del cáncer colorrectal (tasa de incidencia, 0,81; intervalo de confianza del 99%, 0,66-0,99), de endometrio (tasa de incidencia, 0,66; intervalo de confianza del 99%, 0,48-0,89) , 0,67; intervalo de confianza del 99%, 0,50-0,89), y cáncer linfático y hematopoyético (tasa de incidencia, 0,74; intervalo de confianza del 99%, 0,58-0,94). Un mayor riesgo de cáncer de pulmón se observó sólo entre las usuarias que fumaban en el momento del reclutamiento. Un aumento del riesgo de cáncer de mama y de cuello uterino que se observó en las usuarias actuales y recientes parecía haberse perdido en aproximadamente 5 años de pararse la anticoncepción oral, sin evidencia de que el cáncer se repitiera con un mayor riesgo en las usuarias con el tiempo.


No hubo evidencia de nuevos riesgos de cáncer apareciendo más tarde en la vida entre las mujeres que habían utilizado anticonceptivos orales. Por lo tanto, el equilibrio general del riesgo de cáncer entre las usuarias del pasado de los anticonceptivos orales era neutral con el aumento de los riesgos contrapesados ​​por los beneficios en el cáncer endometrial, ovárico y colorrectal que persisten por lo menos 30 años. La mayoría de las mujeres que optan por usar anticonceptivos orales no se exponen a los daños del cáncer a largo plazo. En cambio, con algunos cánceres, muchas mujeres se benefician de importantes reducciones de riesgo que persisten durante muchos años después de detenerse.