PREDICCION DE LA DESPROPORCION CEFALOPELVICA MEDIANTE LA MEDICION ULTRASONICA DEL PLANO DE HODGE EN QUE SE ENCUENTRA LA CABEZA FETAL

La evaluación clínica de la estación fetal es difícil y subjetiva. Sería obligatorio su medición antes de intentar el parto vaginal quirúrgico. Presentado como una comunicación oral en la 37 ª reunión anual de la Sociedad para la Medicina Materno-Fetal, en Las Vegas en enero de 2017, el objetivo principal de este estudio fue evaluar si la medición de la distancia entre el perineo y el cráneo mediante ultrasonido, era predictiva de un parto vaginal operatorio difícil. Los objetivos secundarios incluyeron la evaluación de la reproducibilidad interobservador de la distancia de ultrasonido perineum a cráneo y la comparación de esta medición y el examen digital en la predicción de un parto operatorio difícil.

De las 659 pacientes en las que se midió la distancia por ultrasonido, perineum a cráneo antes del parto vaginal operatorio, 120 (18%) cumplieron con el criterio compuesto para una extracción difícil. La medida de la distancia de ultrasonido del perineo a cráneo de ≥ 40 mm se asoció significativamente con la aparición de una extracción difícil basada en el criterio compuesto, después del ajuste por paridad, tipo de presentación y macrosomía fetal. Basándose en el análisis de la curva característica de funcionamiento del receptor, la distancia del ultrasonido entre el perineo y el cráneo fue un predictor más preciso del parto operatorio difícil que el examen vaginal digital (p = 0,036).

La medida de la distancia entre el perineo y el cráneo del cráneo fetal es un índice reproducible y predictivo de la dificultad de la extracción instrumental. El ultrasonido es una herramienta complementaria útil para los hallazgos clínicos habituales