QUE NECESITAMOS SABER TODAVIA SOBRE EL PROLAPSO DE ORGANOS PELVICOS QUE NO SEPAMOS? PUNTOS CLAVES

Es difícil determinar la prevalencia de POP en las mujeres ambulatorias, ya que la mayoría de los casos de POP son leves, y el prolapso más allá del introito vaginal ocurre en menos del 5% de los casos. El riesgo de una mujer de tener una cirugía por prolapso de órganos pélvicos es del 12 al 19%, es la indicación para más de 200.000 cirugías en los Estados Unidos anualmente.

• Muchos aspectos sobre las causas, la incidencia en cada población y en cada grupo de edad, la prevalencia, y la historia natural del prolapso de órganos pélvicos aún no están claros.
• No existe consenso o evidencia sobre si tratar o no tratar, y cómo tratar mejor a las mujeres con prolapso.
• No sabemos si debemos intervenir en ausencia de síntomas, a pesar de los cambios anatómicos evidentes.
• Tampoco sabemos el momento óptimo para la intervención, o si la intervención temprana reduce la incidencia de recurrencia.
• No sabemos si el manejo conservador puede prevenir o retrasar la necesidad de cirugía, y el mejor enfoque quirúrgico para lograr la curación anatómica, la resolución de los síntomas y más bajas tasas de recurrencia.
• Se necesitan grandes estudios prospectivos aleatorizados con seguimiento a largo plazo para responder a todas estas preguntas.