NUEVAS RECOMENDACIONES DE LA OMS PARA LAS EMBARAZADAS

La OMS ha publicado una nueva serie de recomendaciones para mejorar la calidad de la atención prenatal a fin de reducir el riesgo de muerte fetal y las complicaciones del embarazo y dar a las mujeres una experiencia positiva de embarazo. El año pasado, unas 303 000 mujeres murieron en el mundo por causas relacionadas con el embarazo, 2,7 millones de bebés murieron durante los primeros 28 días de vida y 2,6 millones de bebés nacieron muertos. La calidad del cuidado de la salud durante el embarazo y el parto puede prevenir muchas de estas muertes, pero globalmente sólo el 64% de las mujeres reciben cuidado prenatal (prenatal) cuatro o más veces durante su embarazo.

La atención prenatal es una oportunidad crucial para que los médicos brinden atención, apoyo e información a las mujeres embarazadas. Esto incluye promover un estilo de vida saludable, incluyendo buena nutrición; Detección y prevención de enfermedades; Brindando consejería de planificación familiar y apoyando a mujeres que pueden estar experimentando violencia de pareja. El embarazo debe ser una experiencia positiva para todas las mujeres y deben recibir cuidados que respeten su dignidad. 

Recomendaciones de la OMS sobre atención prenatal.- El nuevo modelo de atención prenatal de la OMS aumenta el número de contactos que tiene una mujer embarazada con los médicos durante el embarazo de cuatro a ocho. La evidencia reciente indica que una mayor frecuencia de contactos prenatales por mujeres y adolescentes con el sistema de salud se asocia con una menor probabilidad de mortinatos. Esto se debe a las mayores oportunidades de detectar y manejar problemas potenciales. Un mínimo de ocho contactos para atención prenatal puede reducir las muertes perinatales en hasta 8 por cada 1.000 nacimientos, en comparación con un mínimo de cuatro visitas. Con esto,  la OMS está tratando de mejorar la calidad de la atención prenatal y reducir la mortalidad materna y perinatal entre todas las poblaciones, incluidas las adolescentes y aquellas de difícil acceso.

El nuevo modelo aumenta las evaluaciones maternas y fetales para detectar problemas, mejora la comunicación entre los mnédicos y las mujeres embarazadas, y aumenta la probabilidad de resultados positivos del embarazo. Recomienda que las mujeres embarazadas tengan su primer contacto en las primeras 12 semanas de gestación, y que los contactos posteriores tengan lugar a las 20, 26, 30, 34, 36, 38 y 40 semanas de gestación.

Las nuevas directrices contienen 49 recomendaciones que describen qué cuidados deben recibir las mujeres embarazadas en cada uno de los contactos con el sistema de salud, incluyendo consejos sobre una dieta saludable y nutrición óptima, actividad física, uso de tabaco y sustancias; La malaria y la prevención del VIH; Pruebas de sangre y vacunas contra el tétanos; Mediciones fetales incluyendo el uso de ultrasonido; Y consejos para tratar síntomas fisiológicos comunes como náuseas, dolor de espalda y estreñimiento.

El asesoramiento sobre una alimentación saludable, una nutrición óptima y las vitaminas o minerales que las mujeres deben tomar durante el embarazo pueden ayudar mucho a ellos ya sus bebés en desarrollo a mantenerse sanos durante el embarazo y más allá.

Las recomendaciones de la OMS permiten flexibilidad para que los países utilicen diferentes opciones para la atención prenatal en función de sus necesidades específicas. Esto significa, por ejemplo, que la atención puede ser proporcionada por matronas u otro personal de salud capacitado, entregado en instalaciones de salud o por servicios de extensión comunitaria. El "contacto" de una mujer con su médico prenatal debe ser algo más que una simple "visita", sino más bien la provisión de atención y apoyo durante el embarazo. Las recomendaciones incluyen:

• Modelo de atención prenatal con un mínimo de ocho contactos recomendado para reducir la mortalidad perinatal y mejorar la experiencia de las mujeres sobre la atención prestada.
• Asesoramiento sobre una alimentación saludable y mantenerse físicamente activa durante el embarazo.
• Suplemento oral diario de hierro y ácido fólico con 30 mg a 60 mg de hierro elemental y 400 μg (0,4 mg) de ácido fólico para mujeres embarazadas para prevenir la anemia materna, la sepsis puerperal, el bajo peso al nacer y el parto prematuro.
• La vacunación contra el toxoide tetánico se recomienda para todas las mujeres embarazadas, dependiendo de la exposición previa a la vacuna contra el tétano,
• Se recomienda realizar una ecografía antes de las 24 semanas de gestación (ecografía temprana) para estimar la edad gestacional, mejorar la detección de anomalías fetales y embarazos múltiples, reducir la inducción de trabajo de parto y mejorar la experiencia de embarazo de una mujer.  
• Los médicos deben preguntar a todas las mujeres embarazadas sobre su consumo de alcohol y otras sustancias (pasado y presente) tan pronto como sea posible en el embarazo y en cada visita prenatal.