El creciente uso
de la quimioterapia neoadyuvante (NAC) para el cáncer de mama operable
ha planteado preguntas acerca de la terapia local óptima para la axila. La biopsia de ganglio linfático centinela (SLNB) después de NAC en pacientes que presentan ganglios clínicamente negativos tiene una precisión similar a la SLNB inicial sin NAC y reduce la necesidad de disección de ganglios linfáticos axilares.
En los pacientes con enfermedad ganglionar positiva, los ensayos clínicos demuestran que el SLNB después de NAC es exacto cuando se obtienen 3 o más ganglios centinela, pero faltan resultados a largo plazo. La importancia relativa de pre y post-NAC en la predicción de riesgo de recurrencia locorregional sigue siendo un área de controversia.
La conclusión es que la quimioterapia neoadyuvante reduce la necesidad de disección de los ganglios linfáticos axilares, y el SLNB es un método preciso para determinar el estado ganglionar después del NAC.
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