EL RIESGO DE ICTUS ES MAS ALTO EN EMBARAZADAS JOVENES QUE EN MAYORES

Las mujeres mayores suelen considerarse con mayor riesgo de complicaciones del embarazo que las mujeres más jóvenes. Sin embargo, cuando se trata de un accidente cerebrovascular durante el embarazo, un nuevo estudio sugiere que son las mujeres más jóvenes que están en mayor riesgo.Los investigadores del Centro Médico de la Universidad de Columbia (CUMC) en Nueva York, y publicado en JAMA Neurology descubrieron que las mujeres embarazadas de más edad tenían un riesgo de accidente cerebrovascular similar a las no embarazadas, mientras que las mujeres embarazadas más jóvenes se encontraron en más del doble el riesgo de accidente cerebrovascular que las mujeres no embarazadas de la misma edad.

Cada año, alrededor de 795.000 personas en los Estados Unidos se ven afectadas por un accidente cerebrovascular, y es la causa de más de 130.000 muertes. Es bien sabido que el embarazo puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular; La diabetes gestacional, la hipertensión arterial y el aumento del sangrado después del parto son factores que pueden hacer que las mujeres embarazadas sean más susceptibles al accidente cerebrovascular. Según el Dr. Miller y colegas, el accidente cerebrovascular afecta a alrededor de 34 en cada 100.000 embarazos en los Estados Unidos, y este número está en aumento.

La incidencia de accidentes cerebrovasculares relacionados con el embarazo está aumentando, y eso podría explicarse por el hecho de que más mujeres están retrasando el parto hasta que son mayores, cuando el riesgo general de accidente cerebrovascular es mayor. Sin embargo, muy pocos estudios han comparado la incidencia de accidente cerebrovascular en mujeres embarazadas y no embarazadas que son de la misma edad.

En general, el equipo encontró que la incidencia de accidente cerebrovascular aumentó con la edad; Hubo 14 eventos de accidente cerebrovascular por 100.000 mujeres embarazadas o postparto de 12-24 años, mientras que los eventos de accidente cerebrovascular para las mujeres embarazadas o posparto de 45-55 años fueron de 46,9 por 100.000. El riesgo de accidente cerebrovascular se duplicó para las mujeres embarazadas más jóvenes.

Sin embargo, cuando se trató de evaluar el riesgo de accidente cerebrovascular en relación con las mujeres no embarazadas, el equipo encontró que las mujeres más jóvenes salían peor. Para las mujeres de 12-24 años, los investigadores identificaron 14 eventos de accidente cerebrovascular por 100.000 mujeres embarazadas o posparto, en comparación con 6,4 por 100.000 para las mujeres de 12-24 años que no estaban embarazadas, representando un riesgo más de dos veces mayor de accidente cerebrovascular para las mujeres embarazadas o nuevas .

Entre las mujeres de 25 a 34 años, las mujeres embarazadas o posparto tenían 1,6 veces más probabilidades de tener un accidente cerebrovascular que las mujeres no embarazadas de la misma edad, según el equipo. Sin embargo, entre las mujeres de 35 a 44 años, la incidencia de accidentes cerebrovasculares entre mujeres embarazadas o posparto fue comparable a la de mujeres no embarazadas, con 33 por 100.000 y 31 por 100.000, respectivamente.

Entre las mujeres de 45 a 55 años, la incidencia de accidentes cerebrovasculares fue mayor para las mujeres no embarazadas, con 73,7 por 100.000, en comparación con 46,9 por 100.000 mujeres embarazadas o posparto.

Tal vez es hora de aumentar el enfoque en la identificación y reducción del riesgo de accidente cerebrovascular entre las mujeres embarazadas más jóvenes. Hemos estado advirtiendo a las mujeres mayores que el embarazo puede aumentar su riesgo de apoplejía, pero este estudio muestra que su riesgo de accidente cerebrovascular es similar a las mujeres de la misma edad que no están embarazadas.

Pero en mujeres menores de 35 años, el embarazo aumentó significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular. De hecho, 1 de cada 5 accidentes cerebrovasculares en mujeres de ese grupo de edad estaban relacionados con el embarazo. Necesitamos más investigación para comprender mejor las causas del accidente cerebrovascular asociado al embarazo, de modo que podamos identificar a las mujeres jóvenes de mayor riesgo y prevenir estos devastadores eventos.