EJERCICIO FISICO EN LA DIABETES GESTACIONAL

El ejercicio regular y moderado durante la gestación, reduce el riesgo de diabetes gestacional en mujeres obesas. Tres horas de ejercicio moderado a la semana son suficientes para notar los beneficios en mujeres obesas embarazadas.

Según un estudio publicado en la revista PLOS medicine. Investigadores de la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología (NTNU) han observado que tan solo tres sesiones de una hora a la semana de deporte moderado son suficientes para impactar de forma beneficiosa en las gestantes. La diabetes gestacional, aquella que aparece durante el embarazo, está asociada a diversas complicaciones tanto para la madre como para el feto, así como a problemas de salud para ambos a largo plazo. En general, estas mujeres suelen padecer hipertensión, aumentan más de peso, acostumbran a tener un riesgo incrementado de cesárea y de acabar desarrollando diabetes mellitus más adelante.

En el caso de los bebés, suelen nacer con un peso superior a los 4 kg y con una probabilidad aumentada de malformaciones, problemas respiratorios y de padecer obesidad tanto en la infancia como en la vida adulta. Por ello, es importante reducir las complicaciones del embarazo relacionadas con la obesidad, por las consecuencias que pueden tener a largo plazo tanto para la madre como para el niño. El ejercicio es recomendable durante todo el embarazo, a no ser que haya algún motivo médico que lo desaconseje.

En esta investigación, los investigadores noruegos reclutaron a 91 mujeres embarazadas, todas ellas obesas, y las separaron de forma aleatoria en dos grupos, uno de control y otro que siguió durante toda la gestación tres sesiones semanales de 60 minutos de ejercicio moderado que consistía en caminar en una cinta durante 35 minutos y durante 25 más realizar ejercicios sencillos de fuerza. Según los autores de este trabajo, la intensidad del entrenamiento no era alta y, además, no todas las mujeres del grupo realizaron todas las sesiones.

Con todo, al final del estudio tan solo dos mujeres de las que practicaban deporte de forma regular desarrollaron este trastorno metabólico, mientras que en el grupo control lo hicieron nueve. Es más, las embarazadas del primer grupo tenían la tensión arterial más baja hacia el final de la gestación que las del grupo control.

El porcentaje de mujeres obesas está en aumento desde hace unos años. “Solo en Catalunya, el 7% de las gestantes padecen obesidad y entre un 5 y un 10% de embarazadas desarrollan diabetes gestacional. De ahí la importancia de estudios como éste que ponen el foco en la prevención”. Si bien hasta el momento, existían estudios observacionales sobre embarazadas y deporte, éste es el primero que se centra únicamente en las obesas, que es el colectivo que tiene más riesgo de desarrollar diabetes gestacional.

Uno de los puntos más interesantes del trabajo noruego es que “demuestra que la cantidad de ejercicio necesario para reducir el riesgo de diabetes gestacional no es muy elevado”, lo que, “lo hace muy aplicable a la clínica”.Las mujeres obesas embarazadas tienen un riesgo incrementado de acabar desarrollando diabetes gestacional.

Aparece en mujeres que antes de quedarse embarazadas no padecían este trastorno metabólico y suele detectarse a partir de la semana 20 de gestación. El páncreas es el órgano que se encarga de secretar insulina, una hormona cuya función es controlar los niveles de azúcar en sangre. Cuando ingerimos alimentos, aumenta la cantidad de insulina segregada para compensar picos de azúcar y evitar una hiperglucemia, esto es un exceso de azúcar en sangre que podría resultar tóxico para el organismo.

Durante el embarazo, aumenta la necesidad de insulina en el organismo debido al crecimiento exponencial del feto. Para ello, se necesitan factores de crecimiento, que aumentan la resistencia a la insulina. “Si la persona es obesa ya tiene resistencia a la insulina, que se suma a la propia del embarazo”. En el desarrollo de la diabetes gestacional también puede influir un factor hereditario. “La genética puede predispone ral páncreas a que, en una situación de estrés, tenga más riesgo de gestionar mal el metabolismo de la glucosa.

Las madres obesas diabéticas tienen también más riesgo de padecer preeclampsia. Se caracteriza por una pérdida de proteínas del riñón y afecta al funcionamiento de la placenta. Suele aparecer alrededor de la semana 20 de gestación y es más frecuente en mujeres diabéticas.

El deporte se ha comprobado que es capaz de reducir la resistencia a la insulina. Ahora, las complicaciones asociadas a la diabetes gestacional, se intentan controlar a través de la dieta y se recomienda a las embarazadas que practiquen ejercicio moderado. El último recurso es suministrar inyecciones de insulina. Practicar ejercicio moderado durante todo el embarazo es recomendable para todas las mujeres, a excepción de que presenten algún problema médico. Disminuye los depósitos de grasa, lo que mejora la sensibilidad a la insulina y también controla la tensión arterial.