Cada 5 años de aumento en la duración del uso de anticonceptivos orales se asoció con una disminución de aproximadamente un 13% en el riesgo de cáncer de ovario invasivo, y este efecto protector persistió para todos los subtipos histológicos, excepto los tumores mucinosos, según los resultados de un metaanálisis.Los anticonceptivos orales siguen siendo un importante factor preventivo para la mayoría de los tipos de cáncer de ovario. Pocos otros factores de riesgo para el cáncer de ovario son modificables, y los que son, como el tabaquismo y la obesidad, no muestran claras asociaciones con carcinomas serosos, el subtipo más común y fatal.
El análisis incluyó 5,584 cánceres ováricos invasores de más de 1,3 millones de mujeres inscritas en 21 estudios prospectivos (J Clin Oncol, 2016 Jun.). Las pacientes que informaron haber usado anticonceptivos orales fueron aproximadamente un 16% menos propensos a desarrollar cualquier tipo de cáncer de ovario epitelial invasivo, en comparación con aquellas que nunca habían usado anticonceptivos orales (riesgo relativo: 0,84; intervalo de confianza del 95%: 0,79-0,89). Las asociaciones fueron similares para los grupos de alto grado seroso, endometrioide y células claras, aunque el uso de OC no parece proteger contra tumores mucinosos, escribieron los investigadores.
Algunas de las asociaciones más fuertes fueron para carcinomas endometrioides y de células claras, anotaron. Por ejemplo, el riesgo de carcinoma endometrioide se redujo en un 22% para cada parto (RR por nacimiento, 0,78; IC del 95%: 0,74-0,83), y el riesgo de carcinoma de células claras disminuyó en un 32% , IC del 95%, 0,61 - 0,76).
Del mismo modo, la edad en la menopausia, la endometriosis y la ligadura de trompas se asociaron sólo con células claras y tumores endometrioides. El tabaquismo estuvo asociado a un mayor riesgo de tumores mucinosos (RR por 20 paquetes-años, 1,20; IC del 95%, 1,04-1,39), pero se asoció con un menor riesgo de tumores celulares claros (RR, 0,68; IC del 95%, 0,53- 0,89).
La heterogeneidad sustancial de las asociaciones individuales de factores de riesgo en los subtipos de cáncer de ovario sugiere que los subtipos son de hecho diferentes enfermedades, y subraya la importancia de evaluar los factores de riesgo y biomarcadores por subtipos de cáncer de ovario, concluyeron los investigadores. Debido a las asociaciones más débiles observado para los carcinomas serosos de alto grado, la predicción del subtipo clínicamente más importante puede realizar peor que para otros tipos, lo que subraya la importancia de encontrar mejores factores de riesgo para los carcinomas serosos.
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