Si hay un cuadro frecuente en la mujer, que se presta a confusiones terminológicas y por tanto de diagnóstico y tratamiento, es el síndrome de ovarios poliquísticos. Es la más común endocrinopatía en la mujer apareciendo hasta en un 5-10% de las mismas. La causa íntima permanece desconocida, pero se cree debida a una disregulación enzimática intraovárica del citocromo P450 que genera aumento de actividad de otros enzimas como la 17 alfa-hidroxilasa y la desmolasa.El problema hormonal que se genera, da lugar a un cuadro de amenorrea (falta de regla), anovulación crónica con esterilidad y un cuadro de hiperandrogenismo con acné, hirsutismo, obesidad, alopecia y acantosis nigricans y en ocasiones también hiperprolactinemia con galactorrea y un cuadro de resistencia a la insulina.
El diagnóstico se hace por la clínica y por la ecografía, en la que aparecen ovarios grandes con microquistes corticales. En un análisis hormonal aparecerá una desproporcion gonadotrofínica estando más elevada la LH respecto de la FSH más de 3 puntos.
En este cuadro es fundamental valorar los deseos de la paciente, ya que si no desea embarazo debemos inhibir la función ovárica y con ello los altos niveles androgénicos, mediante un anticonceptivo hormonal. Cuando la paciente desee embarazarse, en muchas ocasiones se prescribirá un inductor de la ovulación asociado a Metformina para reducir los niveles de glucosa en sangre.
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