En la mayoría de ocasiones (Dismenorrea esencial) no se debe a ningún proceso patológico ni obstructivo a la salida de la sangre menstrual y parece ser debida a contracciones provocadas por una secrección aumentada de prostaglandinas.
Los síntomas pueden ser aliviados mediante el uso de almohadillas para calentar o tomando un baño con agua tibia o mediante medicamentos antiprostaglandínicos. Estos medicamentos usualmente combinan acetaminofeno con cafeína, antihistamínicos o diuréticos, Ibuprofeno, AAS o Naproxeno. Sin embargo hay que tener en cuenta el efecto anticoagulante de estos últimos, lo que puede prolongar el flujo menstrual. El tratamiento hormonal con anticonceptivos orales suele ser más efectivo.
Para disminuir los síntomas se aconseja realizar ejercicio de forma regular, disminuir el consumo de tabaco, alcohol y cafeína, aplicar calor a la zona y tomar más líquidos (agua, zumos, fruta, verdura). La comida picante puede aumentar el dolor, al igual que las grasas y la sal, hay que evitarlas.
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