La toma de decisiones compartida sobre la mamografía, a partir de los 40 años, domina el consejo en una actualización de la guía clínica del Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG). La pauta establece que a las mujeres de riesgo medio se les debe ofrecer mamografía de detección a partir de los 40 años. La selección regular debe comenzar a los 50 años en mujeres que no iniciaron el examen antes.
La exploración mamográfica debe continuar a intervalos de 1 ó 2 años, según lo decidido individualmente por cada mujer en consulta con su médico. La prueba debe continuar por lo menos hasta la edad de 75 años, momento en el que la decisión de interrumpir la mamografía de detección debe hacerse sobre la base de un proceso de toma de decisiones compartido.
De acuerdo con ACOG, una mujer y su GINECÓLOGO deberían discutir la mamografía dentro del contexto de la historia de salud del paciente, los beneficios y los daños de la detección, y las preocupaciones, prioridades, valores y preferencias del paciente, en relación con los posibles daños de Mamografía.
Se ha demostrado que la iniciación de la detección a los 40 años reduce la mortalidad por cáncer de mama en mujeres de riesgo medio. Sin embargo, la mamografía de cribado también expone a las mujeres a los daños potenciales que incluyen callbacks, ansiedad, resultados falsos positivos, sobrediagnóstico del cáncer de mama y sobretratamiento.
Diferentes juicios sobre el equilibrio apropiado entre los beneficios y los daños han llevado a diferencias entre las principales directrices sobre a qué edad comenzar, a qué edad dejar de fumar y con qué frecuencia recomendar el cribado mamográfico en mujeres de riesgo medio, continúa la declaración del ACOG.
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