AFERESIS. NUEVO TRATAMIENTO DE LA PREECLAMPSIA EN EG PREMATURAS

Un nuevo estudio publicado en la Revista de la Sociedad Americana de Nefrología allana el caminopara un nuevo tratamiento de una de las complicaciones más frecuentes y devastadores en el embarazo: La preeclampsia. La preeclampsia es una de las principales causas de partos prematuros. Es un trastorno hipertensivo específico del embarazo, que complican hasta el 10% de los embarazos en todo el mundo. La preeclampsia ocurre típicamente después de la semana 20 de embarazo. Existe el riesgo de que la preeclampsia pase desapercibida ya que puede estar superpuesta a otros trastornos de hipertensión. 

Otras características de la preeclampsia incluyen inusualmente altas cantidades de proteína en la orina del paciente y edemas. Hasta ahora, la única manera de responder a la preeclampsia ha sido la finalización temprana del embarazo con un niño en desarrollo.

Ahora, los investigadores han llegado a uno de los primeros tratamientos que pueden prolongar el embarazo sin riesgo otros 15 días. El tratamiento consiste en la eliminación de la tirosina quinasa-1 (sFlt-1) en mujeres con preeclampsia severa prematura.

La preeclampsia y trastornos hipertensivos del embarazo relacionados afectan a un 5-8% de todos los nacimientos en los EE.UU. A nivel mundial, la preeclampsia es responsable de hasta un 20% de los 13 millones de nacimientos prematuros cada año.

El autor principal del estudio, el Dr. Ravi Thadhani, profesor de medicina de la Facultad de Medicina de Harvard y el Hospital General de Massachusetts en Boston, MA, propuso evaluar la seguridad y eficacia de la eliminación de sFlt-1 de la sangre a través de un proceso llamado aféresis. La sangre de la paciente se pasó a través de un aparato forrado con un material que se une a sFlt-1 y lo retiene mientras que el resto de la sangre se devuelve luego a la circulación. El procedimiento fue probado en 11 mujeres embarazadas con preeclampsia muy prematura (23-32 semanas de gestación). Las tratadas, prolongaron su embarazo otros 15 días, de acuerdo con los resultados. Prolongar el embarazo permite que el bebé madure, reduciendo notablemente las complicaciones.

El logro de una semana adicional de la edad gestacional en un bebé prematuro en las edades gestacionales estudiadas es importante y, dado el costo de la atención en la unidad de cuidados intensivos neonatales, probablemente rentable. La cantidad de proteína excretada en la orina se redujo significativamente por el tratamiento y durante un corto tiempo, se redujo la presión arterial de la mujer.