VAGINOSIS BACTERIANA. UN PROBLEMA COMUN DE SALUD

La vaginosis bacteriana, más comúnmente llamado BV, es una condición en la que se altera el equilibrio de bacterias dentro de la vagina. Es la infección vaginal más común en las mujeres en edad reproductiva. Factores que modifican el equilibrio incluyen duchas vaginales, la toma de antibióticos, el uso de un dispositivo intrauterino (DIU), y tener actividad sexual sin protección, entre otros.

El síntoma más común de la BV es un aumento de la secreción vaginal que por lo general tiene un olor a "pescado". La descarga es normalmente un color blanco o gris lechoso. Una mujer puede sentir una sensación de ardor o, en casos raros, picazón al orinar. A veces una mujer con BV no tiene síntomas.

Las mujeres con VB tienen un riesgo más alto para:

•  Garantizar un parto no pretérmino(antes de las 37 semanas de embarazo)
•  El parto de un bebé con bajo peso al nacer
•  Contraer más fácilmente ciertas enfermedades de transmisión sexual (ETS), incluyendo la clamidia, la gonorrea, el herpes y el VIH / SIDA
•  Infectarse más fácilmente por ciertas enfermedades de transmisión sexual, incluido el VIH / SIDA
•  El desarrollo de la enfermedad inflamatoria pélvica
•  Infecciones después de cirugía, como la histerectomía, el aborto y el parto por cesárea

Un cambio en el equilibrio de las bacterias que normalmente viven en la vagina causa BV. Por lo general, las bacterias "buenas" (lactobacilos) superan en número a las bacterias "malas" (anaerobios) dentro de la vagina. Pero si las bacterias anaerobias se vuelven demasiado numerosas, alteran el equilibrio natural de los microorganismos en la disminución vagina y lactobacilos. La vaginosis bacteriana es más común en las mujeres que son sexualmente activas. Pero puede ocurrir si usted no es sexualmente activa también. Los factores que pueden alterar el equilibrio de las bacterias en la vagina incluyen:

•     El uso reciente de antibióticos
•     El uso de un dispositivo intrauterino (DIU)
•     Tener relaciones sexuales sin protección con uno o más socios
•     Las duchas vaginales
•     Tabaquismo

El diagnóstico clínico de la vaginosis bacteriana (VB) se basa en la historia, el examen vaginal, y el examen microscópico y la evaluación de la secreción vaginal. Un diagnóstico preciso de la VB es importante porque ayudará a al médico a determinar si tiene BV o alguna otra infección, como una enfermedad de transmisión sexual como la clamidia. Las pruebas de laboratorio para detectar signos de vaginosis bacteriana pueden incluir:

• Una muestra de secreción vaginal se mezcla con una solución (solución salina normal) de sal después de colocarla en un portaobjetos de microscopio. El examen en fresco sirve para identificar las bacterias presentes, para buscar leucocitos de la sangre que apuntan a una infección, y para determinar si hay células inusuales llamados células clave. La presencia de células clave es un signo de la vaginosis bacteriana.
• Prueba Whiff. Varias gotas de una solución de hidróxido de potasio (KOH) se añaden a una muestra de secreción vaginal para determinar si se produce un fuerte olor a pescado. Un olor a pescado en la prueba de olor sugiere vaginosis bacteriana.
• PH vaginal. El pH vaginal normal es de 3,8 a 4,5. La vaginosis bacteriana por lo general hace que el pH vaginal para elevarse por encima de 4,5.
• Las sondas de oligonucleótidos. Esta prueba detecta el material genético (ADN) de las bacterias vaginosis bacteriana. Pruebas de sonda de oligonucleótidos es muy precisa, pero no está disponible rutinariamente en la mayoría de los laboratorios.
• Con la citología mediante la presencia de clue cells.

La presencia de células clave, un aumento del pH vaginal, y una prueba de olor positiva son suficiente evidencia para tratar la vaginosis bacteriana. La vaginosis bacteriana se puede encontrar durante un examen pélvico de rutina.

Para asegurar un diagnóstico preciso, los médicos suelen pedir que usted:

• No use duchas vaginales y evitar las relaciones sexuales durante 24 horas antes de su examen.
• No use nada que pueda irritar la vagina incluyendo tampones vaginales, antes de ver al médico.
• No programar su examen mientras esté menstruando.

 Los siguientes pasos básicos de prevención pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar BV:

•     No tener relaciones sexuales
•     Limitar el número de parejas sexuales
•     El uso de condones consistentemente
•     No duchas vaginales

Tratamiento: BV es generalmente curable con antibióticos con receta que pueden ayudar a reajustar el equilibrio de las bacterias en la vagina. Actualmente, los únicos tratamientos eficaces para la BV son antibióticos prescritos, incluyendo metronidazol y clindamicina.