POSICION DEL CABESTRILLO MEDIOURETRAL Y RESULTADOS QUIRURGICOS

Todavía hay un debate en curso sobre si el resultado del cabestrillo está determinado por la posición del cabestrillo mediouretral. Para evaluar el impacto potencial de la posición del cabestrillo en los resultados de los procedimientos de cabestrillo retropúbico y transobturador para la incontinencia urinaria de esfuerzo, es necesario realizar más investigaciones. 

Realizamos una búsqueda exhaustiva en varias bases de datos electrónicas como PubMed, EMBASE, MEDLINE. Los datos relevantes se extrajeron, se organizaron en formato de tabla y se analizaron utilizando el software RevMan para su posterior análisis. Esta revisión comprendió un total de nueve estudios. 

Los hallazgos indican que los pacientes con colocación de cinta TVT en la mitad de la uretra mostraron una tasa de curación ligeramente mayor en comparación con aquellos con colocación proximal. Por el contrario, la colocación de cinta en la parte media de la uretra se asoció con una tasa de curación significativamente mayor en comparación con la colocación distal [RR = 0,84; IC del 95 % (0,74 a 0,95), P < 0,05]. 

En el caso de los cabestrillos transobturadores, la colocación de la cinta debajo de la uretra media o distal produjo mejores resultados en comparación con la colocación cerca del cuello de la vejiga [RR = 0,74; IC del 95 % (0,57 a 0,94), P = 0,02; RR = 0,61; IC del 95 % (0,39-0,96), P = 0,03]. 

Según las imágenes de ultrasonido 2D y 3D, las diferencias en la colocación del TVT parecen tener un impacto mínimo en la tasa de curación. Sin embargo, la tasa más alta de fracaso después de la cirugía con cabestrillo transobturador está estrechamente relacionada con el posicionamiento.