Estamos 20 años después de WHI, y aún existen preocupaciones persistentes que resultaron del WHI en relación con la terapia hormonal, preocupaciones exageradas, como sabíamos desde hace más de 10 años, pero continúan afectando a los médicos que intentan brindar educación y opciones para pacientes menopáusicas sanas sintomáticas.
Alrededor de 5000 mujeres por día entran en la menopausia en EE.UU. Si nos fijamos en la población de EE. UU., ese es uno de los segmentos de mayor crecimiento de la población. Y de las mujeres menopáusicas, el 80% de ellas tienen síntomas, pero solo 15% al 20% de ellas tienen síntomas lo suficientemente graves como para interrumpir su vida, que son susceptibles de THM.
Si nosotros, como proveedores de salud, no podemos brindar acceso, brindar educación, brindar opciones para el tratamiento de esos síntomas, la calidad de vida se ve afectada. Incluso ha habido estudios que han analizado el impacto económico, porque muchas de esas mujeres están en sus mejores años, y con respecto a su carrera, están en el pináculo, en el apogeo de sus carreras. Algunas de ellas eligen no promocionar, porque sus síntomas vasomotores, sus síntomas menopáusicos, son tan perturbadores, los trastornos del sueño, sienten que tienen una disfunción cognitiva alterada, debido a la falta de sueño reparador del sueño REM. Y cayeron en el cansancio que eso conlleva.
- La primera conclusión es que las mujeres no deberían tener que sufrir en silencio cuando tenemos opciones seguras y efectivas para tratar los síntomas vasomotores, que son los más comunes.
- Lo segundo es que existen variaciones o diferencias individuales en la forma en que las mujeres experimentan la menopausia. No es una talla única para todos. Entonces, individualizar la terapia, y en particular para las mujeres de color, ser conscientes del hecho de que tienen síntomas que son más severos o más prolongados, y que están siendo tratadas de manera insuficiente, tenemos que hacer un mejor trabajo para atender a todos nuestros pacientes.
- Y en tercer lugar, es que estamos 20 años después del WHI. Necesitamos aceptar el hecho de que fue un estudio defectuoso y ahora tenemos suficientes datos que han demostrado que es un problema de tiempo, si comenzamos la terapia hormonal temprano en jóvenes, sanas y posmenopáusicas, es muy seguro y eficaz. Si están más lejos de la menopausia, más de 10 años, entonces esa es una conversación adicional que debe tenerse. Y existen otras opciones no hormonales para pacientes que no pueden tomar terapia hormonal.
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