Las mujeres musulmanas embarazadas pueden estar religiosamente exentas del ayuno durante el mes islámico del Ramadán, especialmente si existe la preocupación de sufrir dificultades excesivas o daños a la salud materna o fetal. Sin embargo, varios estudios demuestran que la mayoría de las mujeres aún eligen ayunar durante el embarazo y evitan hablar sobre el ayuno con sus proveedores.
Se realizó una revisión bibliográfica específica de los estudios publicados sobre el ayuno durante el Ramadán y los resultados del embarazo/materno y fetal. En general, se encontró poco o ningún efecto clínicamente significativo del ayuno sobre el peso al nacer neonatal o el parto prematuro.
Existen datos contradictorios sobre el ayuno y el modo de parto. El ayuno durante el Ramadán se ha asociado principalmente con signos y síntomas de fatiga y deshidratación materna, con una disminución mínima en el aumento de peso.
Hay datos contradictorios con respecto a la asociación con la diabetes mellitus gestacional y datos insuficientes sobre la hipertensión materna. El ayuno puede afectar algunos índices de pruebas fetales prenatales, incluidas las pruebas sin estrés, niveles más bajos de líquido amniótico y puntajes más bajos del perfil biofísico. La literatura actual sobre los efectos a largo plazo del ayuno en la descendencia sugiere posibles efectos adversos, pero se requieren más datos.
La calidad de la evidencia se vio afectada negativamente por la variación en la definición de "ayuno durante el Ramadán" en el embarazo; tamaño y diseño del estudio; y posibles factores de confusión. Por lo tanto, al asesorar a las pacientes, los obstetras deben estar preparados para discutir los matices de los datos existentes mientras demuestran conciencia y sensibilidad cultural y religiosa para fomentar una relación de confianza entre la paciente y el proveedor.
Brindamos un marco para que los obstetras y otros proveedores de atención prenatal ayuden en ese esfuerzo y materiales complementarios para alentar a los pacientes a buscar asesoramiento clínico sobre el ayuno. Los proveedores deben involucrar a los pacientes en un proceso de toma de decisiones compartido y ofrecerles una revisión matizada de la evidencia (incluidas las limitaciones) y recomendaciones individualizadas basadas en la experiencia clínica y el historial del paciente.
Finalmente, si ciertas pacientes deciden ayunar durante el embarazo, los proveedores deben ofrecer recomendaciones médicas, observación más cercana y apoyo para reducir los daños y las dificultades durante el ayuno.
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