martes, 27 de diciembre de 2022

DONANTES Y RECEPTORAS DE OVULOS CON SOP

Las pacientes con síndrome de ovario poliquístico (SOP) que reciben ovocitos de mujeres con SOP tienen los mismos resultados de embarazo y parto que las mujeres sin SOP que reciben ovocitos similares, según un estudio de BMC Pregnancy and Childbirth.

Las mujeres con SOP han podido durante mucho tiempo participar en la donación de ovocitos. "Sin embargo, los resultados del embarazo y el seguimiento de la descendencia en pacientes con SOP no están claros".

En estudios anteriores, tanto el uso de ovocitos de donantes (OD) como la presencia de SOP en las receptoras de ovocitos han demostrado de forma independiente que afectan negativamente los resultados obstétricos e infantiles. “Sin embargo, ningún estudio ha investigado los resultados del embarazo del síndrome de ovario poliquístico y el seguimiento de la descendencia. Se desconoce si los resultados obstétricos e infantiles de los ovocitos de donantes con SOP tienen una doble desventaja”.

Entre marzo de 2015 y mayo de 2020, los investigadores del Centro de Medicina Reproductiva e Infertilidad del Cuarto Hospital de Shijiazhuang, en Hebei, China, inscribieron a 30 mujeres con SOP y 32 sin SOP. Todos los receptores debían tener menos de 38 años y someterse a su primera transferencia única de blastocisto vitrificado-calentado (SVBT). Los ovocitos procedían de donantes positivas para SOP de menos de 30 años.

Para todas las pacientes, los investigadores utilizaron técnicas estandarizadas de preparación e implantación de ovocitos, brindaron la misma atención obstétrica estándar de alto riesgo y consultaron a especialistas en perinatología cuando se detectaron factores adicionales de alto riesgo, como hipertensión inducida por el embarazo, diabetes gestacional o parto prematuro (antes de las 37 semanas).

En última instancia, las tasas de fertilización (alrededor del 75 %), división (alrededor del 98 %), embriones de alta calidad (42 % a 44 %) y blastocistos (alrededor del 38 %) no difirieron significativamente entre los 2 grupos. De manera similar, las tasas de embarazo clínico, implantación, embarazo ectópico y aborto temprano no difirieron significativamente.

Todos los demás datos sobre los resultados del embarazo, los resultados de los bebés y las complicaciones también fueron comparables. Por ejemplo, la incidencia de partos prematuros fue del 11,8 % y del 16,7 % para las mujeres con y sin SOP, respectivamente ( p > 0,05). De acuerdo con investigaciones previas sobre las preferencias de las receptoras de DO,6 las tasas de cesárea fueron relativamente altas en ambos grupos: 80,0 % y 86,7 %, respectivamente ( P = 0,624).

Pocos estudios evalúan las DO de pacientes con SOP. Sin embargo, 2 de estos estudios han mostrado tasas de embarazo similares en comparación con las DO de ovarios de apariencia normal, junto con tasas similares de fertilización, implantación y aborto espontáneo.

En pacientes con SOP, los niveles elevados de hormona luteinizante reducen la calidad de los ovocitos. Además, el SOP tiene una alta prevalencia familiar. “Algunos investigadores pueden preocuparse por la posible propagación de la condición en la próxima generación de programas PCOS DO”, escribieron 9 autores. Por lo tanto, sugieren investigaciones adicionales que se centren en la incidencia de SOP en los hijos de madres con SOP que reciben DO de donantes con SOP.

Debido a que el presente estudio recopiló datos solo durante el período neonatal, agregaron los autores, las investigaciones futuras deberían examinar la salud a largo plazo de las crías con SOPQ, analizando factores como el hiperandrogenismo y la resistencia a la insulina. Debido al pequeño tamaño de la muestra del estudio, los autores también recomiendan más investigaciones que comparen los resultados entre las receptoras de SOP y las que no tienen SOP.

Los temas adicionales que necesitan investigación incluyen la etiopatogenia del SOP. El síndrome se deriva de factores genéticos relacionados con el óvulo y/o factores uterinos anormales, dijeron los autores, y estudios como el suyo permiten el aislamiento de ovocitos del entorno uterino con SOP hiperandrogénico.

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