En la reunión científica AUGS e IUGA 2022 en Austin, Texas, Bethany Sampson, MD; y Oliver Daly, MD, de Western Health en Victoria, Australia, realizaron una presentación de póster, "Negocios riesgosos: definición de factores que contribuyen a las lesiones del tracto urinario en ginecología", destacando los resultados de su estudio cuyo objetivo era identificar la prevalencia de riesgo conocido. factores de lesiones del tracto urinario durante la cirugía ginecológica mayor.
En su presentación enfatizaron la necesidad de abordar estas lesiones: se encontraron uno o más factores de riesgo de lesión del tracto urinario en más de la mitad (57,2%) de las que se sometieron a cirugía ginecológica, mientras que casi el 80% de las pacientes que sufrieron una lesión del tracto urinario tenían uno o más. más factores de riesgo de lesión, siendo el factor de riesgo más común una cirugía pélvica previa.
El estudio se realizó en un solo centro terciario desde julio de 2019 hasta julio de 2020. Los datos se recopilaron de las notas de operación y los registros médicos electrónicos. Las participantes se habían sometido a una cirugía ginecológica mayor durante el período de tiempo del estudio, con factores de riesgo de interés, incluidos el IMC, antecedentes quirúrgicos anteriores y factores de riesgo quirúrgicos (como endometriosis y enfermedad pélvica inflamatoria).
Se identificaron un total de 695 pacientes para su inclusión. De estos 695, se encontraron uno o más factores de riesgo en 397 pacientes (57,1%). Las pacientes registraron un IMC medio de 27. Otros factores a destacar fueron cesáreas previas (20,9%); laparoscopia previa (47,3%), histerectomía previa (5,4%) y cirugía previa del suelo pélvico (3,3%).
También se encontraron complejidades quirúrgicas, incluyendo masa pélvica causante de potencial compresión (4,3%); y endometriosis conocida (12,3%). La comparación realizada entre el total de pacientes sometidos a cirugía mayor y los datos previos sobre lesiones del tracto urinario no fue significativa. Sin embargo, la tasa de factores de riesgo entre los pacientes que sufrieron una lesión fue mucho mayor en este estudio (76,9 % frente a 49,1 %).
Los investigadores señalaron que los pacientes de ginecología tienen un alto riesgo de complicaciones en la cirugía, teniendo en cuenta las tasas de masas pélvicas, la enfermedad pélvica concomitante y las altas tasas de adherencias pélvicas. Los investigadores también concluyeron que es probable que estos riesgos aumenten a medida que aumentan las tasas de cesáreas, lo que puede contribuir a un aumento de las lesiones de la vejiga en lugar de las ureterales.
Los investigadores concluyeron que es fundamental que los médicos y sus pacientes consideren estos riesgos al planificar este tipo de cirugía mayor. Como siempre, la educación del paciente es clave.
1 comentario:
Gracias por compartir. Seguramente también comentarán acerca de la importancia de la pericia del cirujano 😉
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