miércoles, 5 de agosto de 2020

SALUD MENSTRUAL


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Los problemas de salud de las mujeres generalmente están subrepresentados en la investigación básica y traslacional, pero la salud reproductiva en particular se ha visto obstaculizada por la falta de comprensión de la fisiología uterina y menstrual básica.

La salud menstrual es una parte integral de la salud general entre la menarquia y la menopausia, la mayoría de las mujeres menstrúan. Sin embargo, para decenas de millones de mujeres en todo el mundo, la menstruación interrumpe regularmente y a menudo de manera catastrófica su bienestar físico, mental y social.

Mejorar nuestra comprensión de los fenómenos subyacentes involucrados en la menstruación, el sangrado uterino anormal (AUB) y otros trastornos relacionados con la menstruación nos acercarán al objetivo de la atención personalizada. Además, una comprensión mecanicista más profunda de la menstruación: un proceso rápido, proceso de curación sin cicatrices en individuos sanos: probablemente arrojará información sobre una miríada de otras enfermedades que involucran la regulación de la función vascular local y sistémica. También reconocemos que muchas mujeres ahora retrasan el embarazo y que existe un deseo creciente de fertilidad y preservación uterina.

En septiembre de 2018, la División de Salud y Enfermedades Ginecológicas del Instituto Nacional Eunice Kennedy Shriver de Salud Infantil y Desarrollo Humano (GHDB NICHD) convocó una reunión de dos días, "Menstruación: Ciencia y Sociedad" con el objetivo de "identificar brechas y oportunidades en ciencia de la menstruación y para crear conciencia sobre la necesidad de más investigación en este campo ”. Expertos en campos que van desde el papel evolutivo de la menstruación hasta la biología endometrial básica (incluido el análisis -ómico del endometrio, ingeniería de células madre y tejidos del endometrio, microbioma endometrial y AUB y fibromas), medicina traslacional (modalidades de imagen y muestreo, análisis centrado en el paciente de trastornos menstruales, incluyendo AUB, aplicaciones / tecnologías inteligentes y plataformas mHealth) a desafíos sociales en alfabetización en salud y los marcos de difusión a través de diferentes paisajes económicos y culturales compartieron el estado actual del arte y la visión de futuro, incorporando la voz del paciente en el lanzamiento de la reunión.

Aquí, proporcionamos un informe mejorado de la reunión con un amplio contexto actualizado (a partir de la presentación), capturando el espectro de cómo comienzan los procesos básicos de la menstruación en respuesta a la abstinencia de progesterona, a través del papel de las células madre y progenitoras circulantes y residentes en los tejidos en la regeneración mensual, y las brechas actuales en el conocimiento de cómo la desregulación conduce a AUB y otros trastornos relacionados con la menstruación, como adenomisosis, endometriosis y fibromas, a los desafíos clínicos en el diagnóstico, tratamiento, paciente y educación social.

Concluimos con una descripción general de cómo la agenda global sobre la menstruación, y específicamente la salud y la higiene menstruales, está ganando impulso, que va desde el aumento de la inversión para abordar las barreras relacionadas con la menstruación que enfrentan las niñas en las escuelas de los países de bajos y medianos ingresos hasta las más recientes. Los movimientos de “equidad menstrual” y “pobreza de época” se extienden por los países de altos ingresos.

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