PROLAPSO GENITAL POSTPARTO

Dos semanas después de que Sharon, de 33 años, diera a luz a su hija, comenzó a sentir presión en la parte inferior de su abdomen y como si hubiera algo atrapado entre sus piernas. Agarró un espejo, miró hacia abajo y vio un bulto. "Busqué en Google 'masa en la vagina' y lo primero que surgió fue el prolapso".

Sharon acudió a su obstetra y ginecólogo, quien le recomendó que hiciera ejercicios de Kegels para fortalecer el suelo pélvico, y le aseguró que con un poco de tiempo se sentiría bien. Así que Sharon fue a su casa y se marchó, pero el dolor empeoró. Ella constantemente tenía la sensación de que había algo entre sus piernas, como un tampón insertado de manera incorrecta. Le preocupaba que tuviera que vivir con incomodidad para siempre, y que su interior, básicamente, se caería. Semanas más tarde, vio a un ginecólogo y obstetra diferente que casi confirmó sus peores temores.

El prolapso de los órganos pélvicos, o "POP", como se le llama a veces, es una condición que ocurre cuando los tejidos y músculos del área pélvica ya no son capaces de soportar los órganos pélvicos, que a su vez, básicamente caen, a veces hasta la vagina. canal. Aunque cualquier mujer puede experimentar prolapso, el embarazo y el parto son factores de riesgo importantes, ya que ambos ejercen una presión enorme sobre el área pélvica y sus músculos. Las mujeres pueden tener una vejiga prolapsada, intestino delgado, recto, útero, parte superior de la vagina, o alguna combinación de ellas.

Y es increíblemente común. Aunque las estimaciones varían ampliamente, los expertos creen que hasta el 50% de las mujeres estadounidenses tienen algún grado de prolapso de los órganos pélvicos, una estimación que incluye a las personas asintomáticas, lo que significa que carecen de síntomas evidentes (como abultamiento vaginal) o no han relacionado sus síntomas aparentemente no relacionados (como el estreñimiento y el dolor de espalda) con lo que pasa en su pelvis.

Sin embargo, a pesar de lo común que es, especialmente entre las mujeres que han estado embarazadas, ya sea que hayan tenido un parto vaginal o por cesárea, sigue siendo poco estudiado y cubierto de vergüenza y secreto. Muchas mujeres dicen que la primera vez que escuchan sobre el prolapso es cuando están recién paridas, exhaustas y de repente se enfrentan a sus propios síntomas. Y dado que la atención posparto en los Estados Unidos no consiste en mucho más que un breve chequeo de seis semanas, momento en el que los cuerpos de las mujeres aún están tiernos y se están recuperando del parto, lo que dificulta la evaluación del grado de daño pélvico que se ha producido.

Sharon finalmente encontró su camino a un fisioterapeuta que se especializa en la rehabilitación del área pélvica. Tardó unas seis semanas en conseguir una cita, luego fue dos veces a la semana durante muchas semanas. Poco a poco, su dolor comenzó a disiparse. Después de un mes y medio, ella ya no vio un bulto, "y lo revisé constantemente".

Luego vienen varias evaluaciones para evaluar la función de los músculos del piso pélvico de una mujer, dijo, su tejido cicatrizado (si tuvo algún desgarro durante el parto), así como la capacidad del piso pélvico de contraerse y relajarse, qué tan fuerte es, y trate de tener una idea de cómo mueve su cuerpo día a día. Los terapeutas guían a las mujeres a través de ejercicios de fortalecimiento y aquellos que ayudan a fortalecer el piso pélvico directamente, a menudo con un dedo insertado en la vagina para asegurar que las mujeres estén fortaleciendo sus músculos de manera segura y efectiva.

"Decirle a las mujeres que solo hagan Kegels por su cuenta es problemático por muchas razones". En algunos casos, Kegels puede sobrecargar el piso pélvico.Y los fisioterapeutas consideran otras cosas importantes, como la forma en que las mujeres levantan las cosas, cómo son sus posturas y cómo respiran. Y además hacer hipopresivos.

"El piso pélvico puede tardar de seis a 12 meses en recuperarse por completo después del parto".  Para los casos más graves, un pesario (un dispositivo flexible insertado en la vagina para ayudar a sostener los órganos pélvicos) o incluso la cirugía pueden ser opciones, pero dijo que los médicos no deben sobre-diagnosticar el prolapso y apresurarse a las opciones, como la cirugía, que conlleva su propio riesgo. Pero si los obstetras y ginecólogos no necesariamente pueden hacer un diagnóstico en el chequeo de seis semanas, y la mayoría de las mujeres no vuelven a ver a su médico por un año más, terminan lidiando con los síntomas de prolapso por sí solos.