SCREENING EN LAS EMBARAZADAS CON OBESIDAD EXTREMA Y RELACION CON LA APNEA DEL SUEÑO

La obesidad es prevalente entre las mujeres embarazadas en los Estados Unidos; la apnea obstructiva del sueño es muy comórbida con la obesidad y se asocia con resultados adversos del embarazo. La detección de la apnea obstructiva del sueño en mujeres embarazadas sigue siendo un desafío debido a la falta de herramientas de detección validadas.

El propósito de este estudio fue evaluar las herramientas de detección de apnea obstructiva del sueño establecidas, una escala de somnolencia y elementos de componentes individuales en una cohorte de mujeres embarazadas con obesidad extrema en la mitad del embarazo con el uso de pruebas objetivas para determinar el estado de la apnea obstructiva del sueño y describir La prevalencia de la apnea obstructiva del sueño en mujeres con obesidad extrema.

Embarazadas, con una gestación de entre 24 y 35 semanas, con un índice de masa corporal ≥40 kg / m2 al momento de la inscripción completaron las herramientas de detección de apnea obstructiva del sueño (Cuestionario de Berlín, Lista de verificación de la American Society of Anesthesiologists y Cuestionario de STOP-BANG) y Escala de somnolencia de Epworth; también se sometieron a un examen físico del cuello, la boca y las vías respiratorias. Se calculó la puntuación de la predicción de apnea del sueño publicada en el embarazo para cada sujeto. El estado de la apnea obstructiva del sueño para cada sujeto se determinó mediante los resultados de una prueba de apnea del sueño domiciliaria tipo III sin atención durante la noche.

24% de las mujeres embarazadas con obesidad extrema tenían apnea obstructiva del sueño en las pruebas de apnea del sueño en el hogar en la mitad del embarazo (índice de apnea-hipopnea, ≥5 eventos por hora.) Las herramientas establecidas de detección de la apnea obstructiva del sueño se realizaron muy mal para detectar la apnea obstructiva del sueño en esta cohorte. La edad, el índice de masa corporal, la circunferencia del cuello, las apneas con frecuencia observadas y la posibilidad de quedarse dormido mientras se conduce se asocian más fuertemente con el estado de apnea obstructiva del sueño en esta cohorte.

Encontramos que el 24% de las mujeres embarazadas con índice de masa corporal ≥40 kg / m2 entre las 24 y 35 semanas de gestación tienen apnea obstructiva del sueño, definida como Índice de apnea-hipopnea ≥5 eventos por hora en una prueba nocturna de apnea del sueño en el hogar de tipo III. Encontramos que el Cuestionario de Berlín, la lista de verificación de la American Society of Anesthesiologists, STOP-BANG, la apnea obstructiva del sueño en el embarazo de Facco et al, y la Escala de somnolencia de Epworth no fueron herramientas de detección para la apnea obstructiva del sueño en una cohorte de mujeres embarazadas obesas.


Sin embargo, la edad, el índice de masa corporal, la circunferencia del cuello, las apneas con frecuencia observadas y la probabilidad de quedarse dormido mientras se conduce se asocian con la apnea obstructiva del sueño en esta cohorte. Se necesitan más estudios para ajustar los criterios y umbrales dentro de las herramientas de detección disponibles para predecir mejor la apnea obstructiva del sueño en mujeres embarazadas con obesidad.