jueves, 17 de enero de 2019

RELACION DE LOS TRASTORNOS DEL SUELO PELVICO CON EL PARTO

Los trastornos del suelo pélvico (p. Ej., Incontinencia urinaria), que afectan a aproximadamente el 25% de las mujeres en los Estados Unidos, están asociados fundamentalmente con el parto. Sin embargo, poco se sabe sobre el curso y la progresión de los trastornos del suelo pélvico a lo largo del tiempo.

En este estudio se reclutaron mujeres de un hospital comunitario de EUA para este estudio de cohorte de 5 a 10 años después de su primer parto y se les realizó un seguimiento anual de hasta 9 años. El reclutamiento se basó en el modo de parto; Los grupos según el parto fueron emparejados por edad y años desde el primer parto. De 4072 mujeres elegibles, 1528 se inscribieron entre octubre de 2008 y diciembre de 2013. El seguimiento anual continuó hasta abril de 2017. Las participantes se clasificaron en los siguientes modos de grupos de parto: parto por cesárea (parto por cesárea solamente), parto vaginal espontáneo (≥ 1 parto vaginal espontáneo y sin parto vaginal quirúrgico) o parto vaginal quirúrgico (≥1 parto vaginal quirúrgico).

Entre 1528 mujeres (778 en el grupo de parto por cesárea, 565 en el grupo de parto vaginal espontáneo y 185 en el grupo de parto vaginal quirúrgico), la edad promedio al primer parto fue de 30.6 años, 1092 mujeres (72%) eran multíparas inscripción (2887 partos totales), y la edad media de inscripción fue de 38,3 años.

Durante una mediana de seguimiento de 5,1 años (7804 visitas de personas), hubo 138 casos de IUE, 117 casos de OAB, 168 casos de AI y 153 casos de prolapso de órganos pélvicos (POP). Para el parto vaginal espontáneo (referencia), los incidentes acumulados de 15 años de trastornos del piso pélvico después del primer parto fueron los siguientes: IUE 34.3% , AI 30,6% y POP 30,0% .

En comparación con el parto vaginal espontáneo, la cesárea se asoció con un riesgo significativamente menor de Incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE), mientras que el parto vaginal operatorio se asoció con un riesgo significativamente mayor de Incontinencia anal (IA).

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