INFERTILIDAD

Clínicamente, la infertilidad se define como la incapacidad para lograr un embarazo después de un año de tener relaciones sexuales sin protección, y ese plazo se reduce a seis meses si la mujer tiene 35 años o más. 

Los ginecólogos desempeñan un papel integral para ayudar a los pacientes a navegar el camino a menudo confuso y emocional del diagnóstico y el tratamiento de la fertilidad de la infertilidad , por lo que vale la pena conocer estos problemas. Consultar con especialistas en medicina reproductiva también puede ser útil.

Causas de la infertilidad: problemas múltiples. La causa específica de la infertilidad es desconocida en muchos casos, un problema llamado infertilidad idiopática. En otros, la infertilidad puede tener múltiples causas y puede ser tan probable que sea un problema con una pareja masculina como con una mujer. Si bien las influencias sobre la fertilidad pueden ser de gran alcance, las causas comunes de infertilidad incluyen: 

1. En las mujeres: menstruación irregular, falta de ovulación, problemas estructurales con el sistema reproductivo y condiciones como la endometriosis, los fibromas uterinos y el síndrome de ovario poliquístico 
2. En los hombres: condiciones que afectan la formación o el transporte de los espermatozoides 

En edad, peso, consumo de sustancias, radiación previa o quimioterapia y posiblemente exposición a ciertos productos químicos

Para muchas parejas, la infertilidad puede ser el resultado de una combinación de estas causas de infertilidad .

Descubrimiento y diagnóstico de la infertilidad. Los ginecólogos y otros profesionales de la salud generalmente diagnostican la infertilidad en las mujeres al comenzar con un historial médico completo y un examen físico. También pueden usar una variedad de pruebas, como:

• Pruebas de sangre para evaluar los niveles de ciertas hormonas, como la progesterona, la hormona estimulante del folículo y la hormona antimulleriana.
• Histerosalpingografía de rayos X o laparoscopia para examinar las trompas de Falopio 
• Ultrasonido transvaginal, HyCoS y 3D o un ultrasonido de infusión salina / sonohisterografía para examinar el útero
• Ecografía con infusión salina 3D - pólipos uterinos 

Los médicos suelen evaluar la fertilidad masculina a través de una historia clínica, un examen físico y varias pruebas de sangre .

Opciones de tratamiento. El tratamiento de los problemas de fertilidad depende de las causas de infertilidad. Según la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva. En la gran mayoría de los casos, alrededor del 85 al 90 por ciento, la infertilidad se puede tratar con enfoques médicos convencionales, como medicamentos o cirugía. La probabilidad general de un tratamiento exitoso es de alrededor del 50%, y el tratamiento para los problemas que involucran la ovulación es el más apto para tener éxito.

Para las pacientes de sexo femenino, las opciones de tratamiento pueden incluir:

• Medicamentos para estimular la ovulación, como clomifeno, letrozol, gonadotropina y bromocriptina. 
• Cirugía para reparar el daño o remover obstrucciones de las trompas de Falopio. 
• Cirugía para tratar la endometriosis, fibroides uterinos, pólipos o cicatrización.

Si los tratamientos de infertilidad no han abordado el problema, las parejas pueden buscar tecnologías de reproducción asistida, como la inseminación intrauterina, la fertilización in vitro, la donación de esperma u óvulos, o la subrogación.