SULFATO DE MAGNESIO EN FETOS CON CIR

El sulfato de magnesio intraparto se asocia con neuroprotección en fetos con crecimiento restringido. La administración de sulfato de magnesio intraparto se recomienda para la neuroprotección fetal en mujeres con un parto prematuro inminente. Sin embargo, estudios anteriores no han incluido o analizado por separado los resultados de los embarazos con restricción de crecimiento fetal que se trataron con sulfato de magnesio intraparto.


En este estudio, intentamos evaluar los resultados neonatales y del desarrollo neurológico de los fetos con crecimiento restringido nacidos con <29 semanas de gestación y expuestos al sulfato de magnesio intraparto materno. Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo de bebés nacidos con <29 semanas de gestación desde 2010 hasta 2011, admitidos en las unidades de la Red neonatal canadiense participantes y seguidos por los centros de la Red canadiense de seguimiento neonatal. La restricción del crecimiento se definió como el peso al nacer fetal real o real estimado <percentil 10 según los estándares de crecimiento fetal o neonatal para la edad gestacional y el sexo, respectivamente.


Los bebés expuestos a sulfato de magnesio intraparto se compararon con los bebés no expuestos. El resultado primario fue compuesto de muerte o deterioro significativo del desarrollo neurológico a los 18 a 36 meses de edad corregida. Los resultados secundarios fueron muerte o cualquier deterioro del desarrollo neurológico a la edad corregida de 18 a 36 meses. También se compararon las morbilidades neonatales.

De los 336 fetos con restricción de crecimiento, 112 (33%) recibieron sulfato de magnesio y de los 177 bebés con restricción de crecimiento, 61 (34%) recibieron sulfato de magnesio. La administración de sulfato de magnesio fue a discreción del médico tratante. El sulfato de magnesio intraparto se asoció con una reducción de las probabilidades de muerte o un deterioro significativo del desarrollo neurológico en los lactantes clasificados según los estándares fetales (índice de probabilidad ajustada, 0,42; intervalo de confianza del 95%, 0,22–0,80) y los estándares neonatales (proporción de probabilidad ajustada, 0,44; Intervalo de confianza del 95%, 0.20–0.98).

La administración intraparto de sulfato de magnesio a mujeres con fetos con crecimiento restringido nacidos <29 semanas de gestación se asoció con una reducción de las probabilidades de muerte o un deterioro significativo del desarrollo neurológico.