La cesárea ha aumentado constantemente en los Estados Unidos en las últimas décadas con importantes consecuencias para la salud. La Organización Mundial de la Salud ha respaldado el Sistema de clasificación de 10 grupos de Robson como un estándar mundial para facilitar el análisis y la comparación de las tasas de cesáreas.
Este análisis basado en la población aplicó el Sistema de Clasificación Robson de 10 grupos a todos los nacimientos en los Estados Unidos desde 2005 hasta 2014, registrados en el formato de certificado de nacimiento revisado de 2003. Durante el período de 10 años del estudio, 27,044,217 partos cumplieron los criterios de inclusión. Cinco parámetros (paridad incluyendo cesárea anterior, edad gestacional, inicio del parto, presentación fetal y pluralidad), identificables en la presentación para el parto, se utilizaron para clasificar a todas las mujeres incluidas en 1 de 10 grupos.
La tasa general de cesáreas fue 31.6%. Los partos del grupo 3 (parto único, término, multíparas cefálicas en trabajo de parto espontáneo) fueron los más comunes, mientras que los del grupo 5 (aquellos con cesárea previa) representaron la mayoría de los partos por cesárea que aumentaron del 27% de todas las cesáreas en 2005 a > 34% en 2014. Los embarazos de nalgas (grupos 6 y 7) tuvieron tasas de cesárea > 90%. Las mujeres primíparas y multíparas que tuvieron una cesárea previa al parto (grupos 2b y 4b) representaron más de la cuarta parte de todos los partos por cesárea.
Las mujeres con un parto por cesárea anterior representan una proporción cada vez mayor de partos por cesárea. El uso de los criterios de Robson permite comparaciones estandarizadas de datos e identifica escenarios clínicos que impulsan los cambios en las tasas de cesáreas. Los hospitales y las organizaciones de salud pueden usar el Sistema de clasificación de 10 grupos de Robson para evaluar la calidad y los procesos asociados con la cesárea.
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