NEUROMODULACION SACRA EN LA INCONTINENCIA URINARIA Y FECAL

La neuromodulación sacral (SNM) (también conocida como estimulación del nervio sacro) es una terapia que puede ayudar a ciertas personas que experimentan problemas de vejiga e intestino. En caso de éxito, el tratamiento puede ser una terapia que cambia la vida. Al igual que con todos los tratamientos, no es adecuado para todos y su médico o profesional de la salud especialista será capaz de discutir su potencial idoneidad para usted, o los que usted cuida.

La terapia de neuromodulación sacral puede ayudar a restaurar la función normal de la vejiga o del intestino y se ha utilizado para tratar a 200.000 personas en todo el mundo. Esta terapia aborda el problema de comunicación entre la vejiga / intestino y el cerebro que puede estar causando síntomas de incontinencia. Un ensayo de diagnóstico de la terapia se utiliza durante unas semanas para ver si tiene éxito.

¿Qué trata la neuromodulación sacral? La neuromodulación sacral puede, en algunos casos, tratar eficazmente la incontinencia fecal. También puede tratar eficazmente la vejiga hiperactiva, incluyendo la necesidad frecuente, fuerte y repentina de ir al baño.

¿Cómo sabes si es adecuado para ti? La neuromodulación sacral es una terapia que se considera cuando las opciones conservadoras (como el estilo de vida y los cambios en la dieta, la medicación o la biorretroalimentación) han tenido poco o ningún éxito, o son demasiado difíciles de vivir. Un médico especialista evaluará la idoneidad de cada individuo para el tratamiento después de una derivación de un médico de cabecera o clínica de continencia especializada.

La neuromodulación sacral se realiza en dos etapas, la primera es una fase de evaluación / prueba y la siguiente es la fase de implante. La fase de evaluación le permite a su médico evaluar si sus síntomas se reducirán significativamente o no por la neuromodulación sacra. Antes de tomar parte en una evaluación, se le pedirá que tome algunas semanas durante su rutina normal en casa registrando sus hábitos y síntomas de aseo, en un diario, para usarlo como base para la comparación futura.

• Fase de Evaluación.- Para evaluar SNM como terapia, se inserta un fino hilo temporal cerca de los nervios sacra en la parte inferior de la espalda, [cerca de su coxis] que controlan la vejiga / intestino. El cable se conecta entonces a un pequeño dispositivo externo discreto que proporciona estimulación a los nervios. Este dispositivo externo, alberga una batería que se lleva en un cinturón durante la duración de la evaluación.

El procedimiento normalmente lleva menos de una hora. Después de dos semanas de evaluación en el hogar, su médico le explicará y discutirá los resultados con usted. Se utilizarán varias medidas para evaluar si se beneficiarán o no de la neuromodulación sacra. Dependiendo de sus síntomas, esto puede incluir el registro del número de episodios de incontinencia antes y después del examen, las evaluaciones de la calidad de vida y la satisfacción del paciente.

• Fase Implante.- Después de una evaluación positiva, se le puede ofrecer un dispositivo implantado, llamado neuroestimulador (similar a un marcapasos). El implante se coloca generalmente justo por debajo de la piel en la nalga superior. Es aproximadamente del mismo tamaño que una moneda de 2€. Un plomo fino también se implanta en la parte inferior de la espalda y se conecta al dispositivo, con una duración de la batería de aproximadamente 5 años.

Si su evaluación no tiene éxito, el cable temporal se eliminará en la clínica y su médico especialista considerará la posibilidad de repetir la prueba o discutir otras opciones con usted.

La ciencia detrás de la neuromodulación sacra. Una forma en que el cerebro controla los músculos y los movimientos de nuestro cuerpo es a través de mensajes eléctricos, que son transportados por los nervios. Estos nervios tienen rutas importantes con caminos más pequeños que salen de ellos. Una ruta principal se extiende desde el cerebro, a lo largo de la médula espinal y por la parte baja de la espalda llamada área sacra. Aquí, las vías nerviosas se separan y van en direcciones diferentes, algunas a la zona pélvica. Los músculos en el área pélvica, tales como el piso pélvico, los esfínteres uretrales, la vejiga y los músculos del esfínter anal son controlados por el cerebro a través de los nervios que corren desde el área sacra.

Nuestras sensaciones, como la plenitud en la vejiga o el recto, también son transmitidas al cerebro a través de estas rutas nerviosas. La neuromodulación sacral ayuda a corregir los mensajes inapropiados, no deseados o incluso erróneos enviados a lo largo de estas vías nerviosas.