A las mujeres que tienen una presentación de nalgas a término después de una oferta infructuosa o rechazada de VCE, debe aconsejarseles sobre los riesgos y complicaciones de un parto vaginal planeado versus Cesárea planificada.
¿Qué información sobre el bebé debe darse a las mujeres con presentación de nalgas a término con respecto al modo de parto? Las mujeres deben ser informadas de que la cesárea programada conduce a un aumento pequeño de la Mortalidad perinatal en comparación con un parto vaginal programado. Cualquier decisión de Cesárea debe equilibrarse con las posibles consecuencias adversas.
Las mujeres deben ser informadas de que la reducción del riesgo en la presentación de nalgas a término se debe a varios factores: la reducción de la mortinatal después de las 39 semanas de gestación, evitar los riesgos intraparto y los riesgos de un nacimiento de nalgas vaginal.
Las mujeres deben ser informadas de que al planificar un parto programado de un bebé, la mortalidad perinatal es de aproximadamente 0,5 / 1000 con cesárea después de 39+0 semanas de gestación. Y aproximadamente 2.0 / 1000 con un parto vaginal programado. Esto se compara con aproximadamente el 1,0 / 1000 con un nacimiento cefálico planificado.
La selección de los embarazos apropiados y de la atención intraparto cualificada puede permitir que un nacimiento de nalgas sea casi tan seguro como el nacimiento cefálico vaginal planificado.
Las mujeres deben ser informadas de que el nacimiento de nalgas vaginal planeado aumenta el riesgo de un Apgar bajo, la presencia de graves complicaciones a corto plazo, pero no se ha demostrado que aumenten el riesgo de morbilidad a largo plazo.
¿Qué información deben darse a las mujeres que tienen partos de nalgas sobre su propia salud inmediata y futura? Las mujeres deben ser informadas de que la cesárea prevista para la presentación de nalgas a término tiene un pequeño aumento en las complicaciones inmediatas de la madre en comparación con las de un nacimiento vaginal.
Las mujeres deben ser informadas de que las complicaciones maternas son menores con un nacimiento exitoso vaginal; una cesárea planificada conlleva un riesgo mayor, pero el riesgo es que la cesárea se necesita en aproximadamente el 40% de las mujeres que planean un parto vaginal.
Las mujeres deben ser informadas de que la cesárea aumenta el riesgo de complicaciones para un futuro embarazo, incluyendo los riesgos de optar por un parto vaginal después de una cesárea, Además aumenta el riesgo de complicaciones en una cesárea de repetición y el riesgo de una placenta adherente.
Las mujeres deben recibir una evaluación individualizada de los riesgos a largo plazo de la cesárea en función de su perfil de riesgo individual.
¿Qué información se debe dar a las mujeres que tienen partos de nalgas sobre la salud de sus futuros bebés? Las mujeres deben ser informadas de que la cesárea se ha asociado con un pequeño aumento en el riesgo de muerte fetal para bebés postérmino, aunque esto puede no ser causal.
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