Las pacientes sometidos a histerectomía laparoscópica, vaginal o abdominal para la enfermedad benigna de 2010 a 2012 fueron identificadas de la base de datos del Programa Nacional de Mejora de la Calidad Quirúrgica del Colegio Americano de Cirujanos. Se compararon las pacientes con y sin participación de los residentes con respecto a las complicaciones perioperatorias. Se incluyeron complicaciones que ocurrieron desde el inicio de la cirugía hasta los 30 días postoperatorios.
Las complicaciones perioperatorias se definieron mediante el uso de la escala Clavien-Dindo validada con complicaciones ≥ grado 3 definidas como complicaciones mayores y ≤ grado 2 definidas como menores. Las complicaciones principales incluyeron infarto de miocardio, neumonía, tromboembolismo venoso, infección del sitio quirúrgico en el espacio profundo o de órganos, accidente cerebrovascular, dehiscencia fascial, reintervención en quirófano, insuficiencia renal, paro cardiopulmonar, sepsis, intubación mayor de 48 horas y muerte. Las complicaciones menores incluyeron infección del tracto urinario, transfusión de sangre e infección superficial de la herida.
Se identificaron 22,499 pacientes, de los cuales el 42,1% tenían participación de residentes. Los abordajes quirúrgicos fueron vaginal (22,7%), abdominal (47,1%) y laparoscópico (30,2%). La tasa de complicaciones mayores fue del 3,2% y la complicación menor del 7,2%.
Se concluye que el abordaje quirúrgico influye en la relación entre la participación de los residentes y la complicación perioperatoria. El tiempo operatorio es un mediador clave de la relación entre la participación del residente y la complicación, y puede ser un factor de riesgo modificable.
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