El síndrome de ovario poliquístico, o PCOS, es la afección hormonal
más frecuente en mujeres en edad reproductiva, que afecta a entre el 5 y
el 10% de las mujeres. El
SOP es la causa más frecuente de períodos irregulares, y una de las
características definitorias de la enfermedad, como su nombre indica, son los quistes múltiple en los ovarios. Sin embargo, el SOP es más que una condición reproductiva. Es una condición metabólica que está relacionada con problemas de
salud como la resistencia a la insulina, la diabetes y la apnea del
sueño.
La resistencia a la insulina es lo que subyace al PCOS". Las mujeres con PCOS tienen un riesgo cuatro a cinco veces mayor de desarrollar diabetes. Tienen un mayor riesgo de hipertensión arterial, colesterol anormal, hígado graso, apnea del sueño, y probablemente mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. No todas las mujeres tienen pruebas de resistencia a la insulina con SOP, pero la mayoría lo hacen.
Diagnóstico de SOP.- Para ser diagnosticada de PCOS, una mujer debe tener al menos dos de los tres síntomas clave. Además, deben descartarse otras posibles causas que puedan simular PCOS. Los tres síntomas clave de SOP son:
La resistencia a la insulina es lo que subyace al PCOS". Las mujeres con PCOS tienen un riesgo cuatro a cinco veces mayor de desarrollar diabetes. Tienen un mayor riesgo de hipertensión arterial, colesterol anormal, hígado graso, apnea del sueño, y probablemente mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. No todas las mujeres tienen pruebas de resistencia a la insulina con SOP, pero la mayoría lo hacen.
Diagnóstico de SOP.- Para ser diagnosticada de PCOS, una mujer debe tener al menos dos de los tres síntomas clave. Además, deben descartarse otras posibles causas que puedan simular PCOS. Los tres síntomas clave de SOP son:
- Períodos anormales: períodos ausentes (de tres a seis meses sin período), o períodos irregulares (períodos que comienzan más de 35 días de diferencia en promedio)
- Evidencia de altas hormonas masculinas: puede ser niveles elevados de hormona masculina en los exámenes, o síntomas físicos de hormonas masculinas altas como el acné, pérdida de cabello en el cuero cabelludo o crecimiento de pelo masculino en el cuerpo o la cara
- Ovarios poliquísticos vistos en el ultrasonido.
También es importante tener en cuenta que los quistes que definen PCOS son en realidad folículos, no quistes. En
PCOS lo que denominamos como ovarios poliquísticos es sólo unos pocos folículos
poco desarrollados, y por definición están por debajo de un centímetro. Parecen quistes en el ultrasonido, pero son sólo folículos. Una mujer puede tener grandes quistes en
sus ovarios que no tienen nada que ver con SOP.
El riesgo de SOP es mayor en las mujeres con antecedentes familiares de la enfermedad. Las mujeres que tienen un pariente de primer grado (una hermana, madre o hija) con SOP tienen un 35 a 40 por ciento de probabilidades de desarrollar la enfermedad. Por lo general vemos que también hay una historia familiar de resistencia a la insulina. Debido a que la resistencia a la insulina no siempre viene por el lado materno. Puede estar por el lado paternal.
SOP y fertilidad.- El SOP puede afectar la fertilidad, y las mujeres que tienen la enfermedad pueden tardar más en quedar embarazadas que otras mujeres. La disminución de la fertilidad después de los 35 años, además del tiempo extra que puede tomar una mujer con PCOS para concebir, puede hacer que sea cada vez más difícil quedar embarazada a medida que envejecen. Sin embargo, también es crucial que las mujeres con SOP son conscientes de que pueden quedar embarazadas.
Aunque algunas mujeres con SOP pueden tener dificultades para concebir, otras tienen el problema inverso: embarazos no diagnosticados. Debido a que algunas mujeres con PCOS creen que no pueden quedar embarazadas, no pueden usar anticonceptivos apropiados. Entonces si se quedan embarazadas, no se dan cuenta por sus ciclos irregulares de un período de tres o cuatro meses. No saben que están embarazadas, y no reciben atención prenatal apropiada. Es un mensaje realmente importante: el SOP no significa que no pueda quedar embarazada.
El SOP también está relacionado con complicaciones del embarazo. Las mujeres con PCOS tienen un mayor riesgo de diabetes gestacional, lo que significa desarrollar diabetes durante el embarazo. Eso crea riesgo para los bebés más grandes, y también indica un mayor riesgo de futuros diabetes tipo 2 en la madre. También están en mayor riesgo de hipertensión inducida por el embarazo, lo que puede conducir a la preeclampsia y la eclampsia.
Tratamiento.- Los tratamientos para PCOS pueden tratar síntomas específicos. Debido a que es una condición para toda la vida, las necesidades y prioridades de las mujeres con SOPC cambian con el tiempo.No hay un tratamiento único para todos. Algunas mujeres están tratando de quedar embarazadas, así que tratamos de darles períodos más regulares.
El riesgo de SOP es mayor en las mujeres con antecedentes familiares de la enfermedad. Las mujeres que tienen un pariente de primer grado (una hermana, madre o hija) con SOP tienen un 35 a 40 por ciento de probabilidades de desarrollar la enfermedad. Por lo general vemos que también hay una historia familiar de resistencia a la insulina. Debido a que la resistencia a la insulina no siempre viene por el lado materno. Puede estar por el lado paternal.
SOP y fertilidad.- El SOP puede afectar la fertilidad, y las mujeres que tienen la enfermedad pueden tardar más en quedar embarazadas que otras mujeres. La disminución de la fertilidad después de los 35 años, además del tiempo extra que puede tomar una mujer con PCOS para concebir, puede hacer que sea cada vez más difícil quedar embarazada a medida que envejecen. Sin embargo, también es crucial que las mujeres con SOP son conscientes de que pueden quedar embarazadas.
Aunque algunas mujeres con SOP pueden tener dificultades para concebir, otras tienen el problema inverso: embarazos no diagnosticados. Debido a que algunas mujeres con PCOS creen que no pueden quedar embarazadas, no pueden usar anticonceptivos apropiados. Entonces si se quedan embarazadas, no se dan cuenta por sus ciclos irregulares de un período de tres o cuatro meses. No saben que están embarazadas, y no reciben atención prenatal apropiada. Es un mensaje realmente importante: el SOP no significa que no pueda quedar embarazada.
El SOP también está relacionado con complicaciones del embarazo. Las mujeres con PCOS tienen un mayor riesgo de diabetes gestacional, lo que significa desarrollar diabetes durante el embarazo. Eso crea riesgo para los bebés más grandes, y también indica un mayor riesgo de futuros diabetes tipo 2 en la madre. También están en mayor riesgo de hipertensión inducida por el embarazo, lo que puede conducir a la preeclampsia y la eclampsia.
Tratamiento.- Los tratamientos para PCOS pueden tratar síntomas específicos. Debido a que es una condición para toda la vida, las necesidades y prioridades de las mujeres con SOPC cambian con el tiempo.No hay un tratamiento único para todos. Algunas mujeres están tratando de quedar embarazadas, así que tratamos de darles períodos más regulares.
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